穆青　刘伟

【摘要】 目的：探讨欣母沛治疗高危妊娠产后出血的临床效果。方法：2013年10月至2018年10月，选择本院收治的高危妊娠产后出血患者100例作为资料，依据治疗方案分组各50例，对照组为缩宫素治疗，观察组增加欣母沛治疗，观察两组疗效、出血量。结果：观察组治疗有效率为94.00%，对照组为78.00%，观察组明显更高（P<0.05）;观察组术后2h、24h出血量均显著低于对照组，P<0.05。结论：针对高危妊娠产后出血患者采用欣母沛治疗可快速控制出血，减少出血量，预防危险情况发生。

【关键词】 欣母沛;高危妊娠;产后出血

虽然如今临床重视孕期监测，加强危险情况的预防，但高危妊娠仍存在，即孕产妇和胎儿均受到较大的威胁，如前置胎盘、巨大儿、多胎妊娠等，均可能引起产后出血[1]。根据临床研究可知，宮缩乏力作为导致产后出血常见且主要的原因，因此需注重宫缩乏力的预防和及时治疗，其中缩宫素作为常见治疗宫缩乏力的药物，具有一定的效果，但药效受到剂量影响，而若加大剂量可能引起水中毒，因此需配合其他药物治疗[2]。欣母沛近年来在产后出血治疗中受到重视，且也可起到诱发平滑肌收缩作用，将其与缩宫素联合应用，利于有效控制产后出血。为此，本次研究对欣母沛治疗高危妊娠产后出血的临床效果进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年10月至2018年10月，选择本院收治的高危妊娠产后出血患者100例作为资料，依据治疗方案分组各50例。对照组患者年龄在22～39岁，平均年龄为（30.34±3.16）岁，孕周34～41周，平均孕周（37.92±1.14）周，其中双胎妊娠14例，瘢痕子宫11例，前置胎盘10例，巨大胎儿8例，羊水过多7例;观察组患者年龄在22～40岁，平均年龄为（30.48±3.07）岁，孕周34～41周，平均孕周（37.89±1.12）周，其中双胎妊娠16例，瘢痕子宫10例，前置胎盘10例，巨大胎儿7例，羊水过多7例;排除严重脏器损伤患者、相关药物禁忌症患者及凝血障碍患者等，两组进基本资料经比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2治疗方法

1.2.1对照组密切监测产妇生命体征及出血情况，并于胎儿娩出后给予缩宫素（生产厂家：西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字H50021614）20U子宫肌壁注射，并选择20U静脉滴注维持，必要时可增加剂量，但需控制在60U。

1.2.2观察组密切监测产妇生命体征及出血情况，给予缩宫素治疗，方法同上述对照组，增加欣母沛（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183）治疗，在直视下于宫体基层注入250μg，必要时可间隔20min追加250μg，但追加次数控制在5次。

1.3观察指标

观察两组疗效：显效为用药后15min子宫明显收缩，出血量减少;有效为用药后30min子宫明显收缩，出血量减少;无效为用药超过30min子宫无明显收缩。治疗有效率=显效率+有效率。测定术后2h、术后24h出血量。

1.4统计学处理

将统计学软件SPSS 20.0作为分析软件，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验;计数资料采用百分数表示，采用卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果分析

分析表1可知，观察组治疗有效率为94.00%，对照组为78.00%，观察组明显更高，P<0.05。

2.2两组出血量分析

分析表2可知，观察组术后2h、24h出血量均显著低于对照组，P<0.05。

3讨论

妊娠作为自然生理过程，会导致机体出现早孕反应，出现诸多不适感，而且妊娠期间很容易受到各种因素影响，如心理因素、身体素质、环境因素、合并症、原发病等，增加危险性，甚至威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此需加强防范和孕期保健[3]。高危妊娠产妇很容易发生产后出血，而产后出血作为导致产妇死亡的第一危险因素，如何进行有效预防，发现后快速止血处理成为产科研究重点[4]。根据相关研究可知，宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常胎盘因素为导致产后出血的常见因素，其中以宫缩乏力作为多见，针对该情况可采用缩宫素进行有效治疗。缩宫素可起到促进子宫收缩作用，具有一定的止血功效，但若剂量过小难以持续发挥作用，而剂量过大则会危害宫体[5]。欣母沛为卡前列素氨丁三醇，近年来在产后出血治疗中受到重视，其使用后可增加胞浆内钙离子浓度，利于增加平滑肌收缩力，提高宫内压，进一步增强宫缩，实现血窦及血管闭合作用。而且欣母沛用药剂量较小，能够多次追加且不会对机体产生明显刺激，安全性加高。将缩宫素与欣母沛联合使用，可发挥协同作用，且可减少用药剂量，保证药物安全性。但需要注意，上述两种药物注重针对子宫收缩乏力引起的产后出血有明显效果，若因软产道损伤、凝血功能异常等导致产后出血，则需进行对症治疗，该药物难以起到作用。本次研究结果显示观察组治疗有效率为94.00%，对照组为78.00%，观察组明显更高（P<0.05）;观察组术后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05），表明采用欣母沛治疗可快速增强子宫收缩能力，控制产后出血，避免发生危险情况，保证患者健康及生命安全。

综上所述，高危妊娠产后出血作为严重危害产妇生命安全的并发症，可采用欣母沛治疗，利于快速止血，控制产后出血量，保证产妇安全。

参考文献

[1] 潘剑芳.评价欣母沛在高危妊娠产后出血患者临床治疗中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（21）：80-81.

[2] 穆丽英.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（03）：240-241.

[3] 曾静，张蓉.欣母沛治疗产后出血的临床分析[J].中国社区医师，2017，33（15）：23.

[4] 韩艳，张俊娣.高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应[J].中国计划生育和妇产科，2016，08（12）：40-43.

[5] 黄瑞莲.宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的临床分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：127-128.