陈毅克

【摘要】 目的：探究阿奇霉素聯合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果。方法：选择笔者所在医院自2017年7月-2018年7月收治的80例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组40例。对照组采用多索茶碱治疗，研究组采用阿奇霉素联合多索茶碱治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患儿CRP、IgE水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患儿CRP（16.4±7.0）mg/L、

IgE（181.3±32.6）U/L，均显著低于对照组的（23.5±7.2）mg/L、（203.7±35.3）U/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间分别为（2.0±0.3）、（2.6±1.0）、（3.4±1.2）d，均显著短于对照组的（3.8±0.7）、（4.3±1.5）、（5.2±2.2）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效显著，值得推广。

【关键词】 阿奇霉素; 多索茶碱; 喘息性支气管肺炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-03

Clinical Efficacy of Azithromycin Combined with Doxofylline in Children with Asthmatic Bronchial Pneumonia/CHEN Yike.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（10）：-32

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical efficacy of Azithromycin combined with Doxofylline in the treatment of children with asthmatic bronchial pneumonia.Method：Eighty children with asthmatic bronchial pneumonia who were admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled in the study.They were randomly divided into control group and study group，40 patients in each group.The control group was treat with Doxofylline，the study group was treated with Azithromycin combined with Doxofylline，and the effects of the two groups were compared.Result：Before treatment，there was no significant difference in the levels of CRP and IgE between the two groups（P>0.05）.After treatment，the CRP，IgE were （16.4±7.0）mg/L and （181.3±32.6）U/L in the study group，respectively，which were significantly lower than （23.5±7.2）mg/L，（203.7±35.3）U/L in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The wheezing，cough，lung wheezing disappeared time were （2.0±0.3），（2.6±1.0），（3.4±1.2）d in the study group，which were significantly shorter than （3.8±0.7），（4.3±1.5），（5.2±2.2）d in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total effective rate of treatment in the study group was 95.0%，higher than 80.0% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of Azithromycin combined with Doxofylline in the treatment of children with asthmatic bronchial pneumonia is significant and worthy of promotion.

【Key words】 Azithromycin; Doxofylline; Asthmatic bronchopneumonia

First-authors address：Peoples Hospital of Guigang City，Guigang 537100，China

喘息性支气管肺炎在临床也被称为哮喘性支气管炎，是一组具有喘息表现的急性支气管炎[1]。多发于3岁以内婴幼儿，可引发患儿出现喘息、气促、咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状，从而对患儿身心健康、成长发育及生活质量造成严重影响，为改善患者预后质量，需尽早采取有效的方案对其进行治疗[2-5]。目前，临床对该疾病的治疗仍以药物为主，阿奇霉素、多索茶碱均是临床常用的抗感染药物，本文主要探究两者联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的80例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象，纳入标准：（1）患儿均符合《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准[6]，且患儿均存在喘息表现;（2）患者年龄均≤6岁。排除标准：（1）双肺存在广泛肺大泡及气胸者;（2）自主呼吸微弱者。采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组，每组40例。对照组中，男女患儿比例为27∶13，患儿年龄1.2～5.7岁，平均（3.0±0.6）岁;病程4～13 d，平均（6.8±0.4）d。研究组中，男女患儿比例为25∶15，患儿年龄1.0～5.9岁，平均（3.2±0.5）岁;病程5～12 d，平均（6.6±0.5）d，两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿家属对该项研究均表示知情并同意，该项研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

入院后，两组患儿均给予祛痰、吸氧和抗感染等常规治疗，在此基础上，对照组采用多索茶碱治疗，将5 mg/kg多索茶碱（黑龙江福和制药集团有限公司，国药准字H20000304）与5%葡萄糖注射液混合均匀，对患儿行静脉滴注，1次/d。研究组采用阿奇霉素联合多索茶碱治疗，多索茶碱治疗方法同对照组，另外，将10 mg/kg阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000197）与5%葡萄糖注射混合均匀，对患儿行静脉滴注，1次/d。两组患儿均连续治疗1周[7]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患儿治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgE）水平（取患者空腹状态下静脉血，采用酶联免疫吸附法测定CRP、IgE），喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间及治疗总有效率，根据《支气管哮喘防治指南》相关标准评估本次治疗效果，显效：经治疗，患儿喘息、咳嗽等症状完全消失，胸部X线检查正常;有效：经治疗，患儿喘息、咳嗽等症状及胸部X线检查均有明显改善，但未达到正常水平;无效：经治疗，患儿喘息、咳嗽等症状及胸部X线检查均无明显改善，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后CRP、IgE水平对比

治疗前，两组患儿CRP、IgE水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患儿CRP、IgE水平均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间对比

研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿治疗总有效率对比

研究组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床研究证实，呼吸道病毒感染是引发小儿发生喘息性支气管肺炎的主要危险因素，因此，为改善患儿预后质量，就需尽早采取有效的抗感染方案对患儿进行治疗[8-10]。以往，临床多采用多氨茶碱对患儿进行治疗，其不仅能促进患儿支气管扩张和支气管平滑肌舒张，并且，还能使中性粒细胞和嗜酸性粒细胞凋亡减少，从而有助于减轻患儿机体炎症反应，进而有助于促进其气道通气功能改善[11-13]。但是，有研究表明，单用多氨茶碱易导致患儿喘息性支气管肺炎反复发作[14]。为全面提高患儿治疗效果，还需在多氨茶碱治疗的基础上对患儿增加阿奇霉素治疗，其是一种大环内酯类抗生素，能对细菌蛋白质的合成进行阻断，从而有效抑制支原体的繁殖和生长，阿奇霉素除了能促进病原体清除和机体炎症反应减轻，还能促进患者机体免疫调节功能增强和对支气管黏膜分泌黏液产生抑制，从而有助于将导哮喘发作的途径阻断，进而有助于提高患儿整体预后效果[15]。

本研究中，对两组喘息性支气管肺炎患儿分别采用多索茶碱及阿奇霉素联合多索茶碱治疗，对比两组治疗效果，结果显示，治疗前，两组患儿CRP、IgE水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治療后，研究组患儿CRP、IgE水平均显著低于对照组，研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组，研究组患儿治疗总有效率（95.0%）显著高于对照组（80.0%），差异均有统计学意义（P<0.05）。上述结果与李俊等[16]研究报告得出的阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床总有效率为94.8%的结论基本一致，说明阿奇霉素联合多索茶碱治疗效果确切。

综上所述，阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果显著，值得推广。

参考文献

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