肖爱华

【摘要】 目的：探讨体外冲击波碎石与药物治疗输尿管下段结石患者的临床效果。方法：根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2017年3月-2018年3月入院的患者，随机分为两组，对照组患者50例，观察组患者50例，对照组患者接受体外冲击波碎治疗，观察组患者接受体外冲击波碎石与药物治疗，在试验研究结束后，比较两组患者临床治疗效果、结石排出时间、结石排出率及不良反应的发生率。结果：观察组患者的结石排出效果及临床治疗效果均显著优于对照组患者，且该组患者并发症发生率明显较低，各项数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管下段结石患者接受体外冲击波碎石与药物治疗，能有效地促进结石的排出，降低不良反应的发生率，提升治疗效果，具有临床意义，值得推广应用。

【关键词】 体外冲击波碎石; 药物治疗; 输尿管下段结石患者; 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-0-02

泌尿结石是临床上常见的一种疾病，其中输尿管下段结石最为常见，加之输尿管的解剖生理较为特殊，大部分结石分布在患者的输尿管远端，临床上治疗输尿管下段结石的方法由开放手术、体外冲击波碎石术及输尿管镜碎石术等，其中，体外冲击波碎石术的治疗效果最佳，对患者的伤害较小，在使用该手术方法进行治疗时，对机体伤害较小，能有效地提升治疗效果。但是若能在患者使用输尿管下段结石治疗的同时，使用药物进行辅助治疗，则能有效地提升患者的临床治疗效果，相关研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究要求，审核后将符合标准的患者纳入本次研究，所有的患者均来自2017年3月-2018年3月入院的患者，所有患者均为输尿管下段结石疾病，不得同时患有恶性肿瘤、精神疾病及传染疾病等，所有患者精神状况良好、对答如流、沟通能力较好，且依从性较高，获得科室及医学伦理会的支持后开展本次研究。随机分为两组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组中，男23例，女27例，年龄18～67岁，平均（43.85±3.05）岁;观察组中，男25例，女25例，年龄17～66岁，平均（43.80±2.02）岁。两组患者一般数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究人员与患者详细知情后，自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受体外冲击波碎治疗，协助患者采取俯卧位，使用X线及B超进行双定位，让患者每隔7 d左右接受体外冲击波碎治疗一次，电压应控制在10～14 kV，冲击的频率维持在1 000～3 000次/s，每次治疗后，应评估患者体内结石状况，根据患者的结石状况调整冲击次数。

观察组患者接受体外冲击波碎石与药物治疗，在对照组患者的基础上，联合使用盐酸特拉唑嗪（国药准字H20084527;企业名称：浙江亚太药业股份有限公司）进行口服治疗，1次/d，

4 mg/次，同时给予患者基础治疗，嘱咐患者多饮水，每日饮水量应控制在2 000 ml左右，让患者加强自身的运动锻炼，以促进结石的排出。

1.3 观察指标

医护人员统计患者的结石排出时间、结石排出率及不良反应的发生率;同时对患者的临床治疗效果进行评估。有效：患者的临床症状完全消失，结石完全排除体内，且该组患者的体内无残留结石;显效：患者的临床症状基本消失，尚有部分结石残留至体内;无效：患者的临床症状仍存在，体内残留结石较多;临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均使用SPSS 20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况对比

观察组患者的结石排出时间与对照组患者相对比，明显短于对照组患者，且该组患者的并发症的发生率低于对照组患者，结石排出率高于对照组患者，数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者中有效45例，无效1例，而对照组患者中，有效32例，无效9例，观察组患者的治疗总有效率（98%）优于对照组患者（82%），数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，输尿管下段结石的发病率日趋上升，该疾病与患者自身的遗传以及代谢等因素密切相关，若患者不及时的接受治疗，对患者的生活质量以及日常工作影响较大，加之患者会出现疼痛现象，因而必须及時地让患者接受治疗，但是若仅让患者接受药物治疗，所获得治疗效果不大，而单纯接受手术治疗，对患者机体伤害较大，不利于疾病恢复[1-4]。随着医学技术的发展，体外冲击波碎石术已经可以为患者提供安全有效的治疗，在治疗输尿管下段结石中占有比较重要的地位，具有术后并发症少、安全有效等特点，作为治疗该疾病的首选治疗方法[5-7]。特拉唑嗪是一种肾上腺素受体阻断药，可有效地促进输尿管平滑肌的收缩，促进结石的排出[8-12]。本次研究中，观察组患者与对照组患者同时接受体外冲击波碎石治疗，但是观察组患者联合使用药物治疗，对比两组患者的治疗效果，观察组患者明显优于对照组患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，输尿管下段结石患者接受体外冲击波碎石与药物治疗，能有效促进结石的排出，降低不良反应的发生率，提升治疗效果，具有临床意义，值得推广应用。

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