护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响

2019-07-05蔡海燕

中外医学研究 2019年2期

蔡海燕

【摘要】目的：探析护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响。方法：选取笔者所在医院在2017年1月-2018年3月收治的82例毛细支气管炎患儿，随机分为对照组41例和治疗组41例，其中对照组行常规护理，治疗组实施护理干预措施，比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、治疗有效率和家属满意度。结果：治疗组患儿临床症状消失时间（2.53±0.26）d，住院时间（4.98±1.14）d，均显著短于对照组的（5.11±0.52）、（7.91±1.07）d，差异有统计学意义（t=6.327、8.250，P<0.05）;治疗组临床治疗有效率97.6%、家属满意率95.1%，均显著高于对照组的65.9%、61.0%，差异有统计学意义（字2=11.241、12.065，P<0.05）。结论：护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果影响显著，有效改善患儿临床症状，提高家属满意度，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预; 毛细支气管炎; 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.02.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）02-00-02

毛细支气管炎是一种小儿常见支气管炎症，通常发生于冬季，该病症是由流行性感冒、普通感冒等病毒性感染引起，其病原主要是呼吸道合胞病毒[1]。临床研究发现，若不采取及时有效治疗，可引发支气管肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张等严重并发症，影响患儿生理发育和心理健康[2-3]。由于患儿特殊的生理特性，临床治疗除常规药物治疗等措施，还需提供相应护理干预措施，提高患儿治疗依从性，保证临床治疗效果。为进一步探析护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响，本文选取笔者所在医院在2017年1月-2018年3月收治的82例毛细支气管炎患儿作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院在2017年1月-2018年3月收治的82例毛细支气管炎患儿，纳入标准：（1）所有患儿血常规、尿常规、X线片等临床检查结果均符合《实用儿科学》关于毛细支气管炎诊断标准[4-5]。（2）患儿及家属认知正常，无精神疾病史。排除标准：（1）患有心、脑、肾脏等重要器官严重功能性病变患儿。（2）先天性喉气管、先天性支气管发育不良、支气管肺发育不良患儿。（3）合并其他感染性疾病患儿。（4）拒绝配合或故意破坏研究过程的患儿[6-7]。随机分为治疗组和对照组，两组各41例，对照组：男患儿21例，女患儿20例，年龄3个月～2岁，平均（8.17±4.22）个月;治疗组：男患儿19例，女患儿22例，年龄5个月～3岁，平均（8.20±4.15）个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过笔者所在医院伦理委员会批准。所有患儿家属签署知情同意书，均自愿参加此次研究。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理。包括入院时的宣传教育、用药指导、日常护理等。

治疗组在对照组基础上采取相关护理干预：（1）环境護理。护理人员应每日定时开窗通气，保证病房新鲜空气充足，控制温度、湿度适宜，夜间关闭病房大灯，选用柔和、温暖的小灯为患儿及家属照明，为患儿良好睡眠创造条件。定期更换病房床单被褥，保持床品干净整洁，减少细菌感染。开展病房紫外线消毒，1 h/次，3次/周。通过播放患儿喜爱的少儿动画、摆放患儿玩具等措施，消除患儿环境陌生感，减少病房哭闹次数，提高治疗依从性。（2）氧驱雾化吸入护理。雾化吸入前，根据患儿实际情况，为痰液多的患儿吸痰处理。选择患儿安静时、喂奶前进行雾化吸入，同时了解患儿睡眠特点、睡眠时间、喘憋情况等，合理安排雾化吸入时间和雾化吸入次数。患儿取半卧位、坐位或由家属抱起进行雾化吸入，准确控制温度于22 ℃～24 ℃，控制时间为4～6 min，氧流量为5～6 L/min。吸入过程应注意，避免雾化装置倾斜严重，造成药液浪费、无法出雾，雾化吸入后，应及时清洁患儿面部和口腔，减少感染发生。（3）呼吸护理。患儿卧床取半坐卧位，患儿饮水以少量多次为基本原则，规避痰液干结现象，降低患儿咳痰难度。护理人员需叮嘱家属选择适当力度，每日定时反复拍打患儿胸部和肩胛下部位，控制拍打时间≤

10 min。患儿频繁咳嗽，出现胸部痰鸣音时，应及时给予吸痰。视患儿情况选择适宜吸痰管，吸出口咽部痰液后，可引发其反射性咳嗽，帮助排痰。若吸痰时患儿面色略有发绀，护理人员需及时给予吸氧，避免意外情况发生。（4）知识护理。通过开展宣讲会、分发健康知识手册、绘制宣传海报等手段，帮助家属了解毛细支气管炎相关知识，掌握一定疾病护理和预防方法。向患儿家属讲解治疗手段，如氧驱雾化吸入治疗原理，介绍药物治疗的名称、使用时间、方法、剂量、作用和可能产生的不良反应等，指导家属熟练掌握氧气雾化操作，减少家属恐惧心理，提高患儿治疗依从性。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿临床症状消失时间和住院时间，比较患儿治疗有效率和家属满意度。

1.4 评价标准

临床治疗效果评价标准：治疗时长达5～7 d后，患儿临床症状完全消失，胸片检查恢复正常，视为显效;治疗5～7 d后，患儿无气促，咳嗽、喘息情况明显减轻，肺啰音明显减少，胸片检查有所改善，视为有效;未达到以上标准，治疗5～7 d后，临床症状无明显改善甚至加重，则视为无效。有效率=有效及以上例数/总例数×100%[8-10]。家属离院时填写满意度调查问卷，问卷分数范围0～100分，其中非常满意：90～100分;满意：70～89分;一般：60～69分;不满意：40～59分;非常不满意：0～39分。分数越高，护理满意程度越高。满意率=满意及以上例数/总例数×100%[11-12]。

1.5 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间、住院时间比较

对照组患儿临床症状消失时间、住院时间长于治疗组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗有效率比较

对照组临床治疗有效率65.9%（27/41），显著低于治疗组的97.6%（40/41），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿家属满意度比较

治疗组41例患儿家属满意率95.1%（39/41），明显高于对照组的61.0%（25/41），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

毛细支气管炎主要病变于肺部毛细血管，发病原因多是由病毒感染相关，其临床症状表现为持续性干咳、呼吸障碍、发热、喘憋、脸色苍白、发绀，严重时合并心力衰竭等。文献[13]指出，采取有效护理干预措施可显著改善患儿临床症状，通过对环境、氧驱雾化吸入、呼吸、疾病知识等方面进行护理，可提高护理满意度，减少病毒感染率，增强家属治疗信心，指导家属合理喂养患儿，避免意外情况发生。

本研究结果中，治疗组患儿临床症状消失时间（2.53±0.26）d，住院时间（4.98±1.14）d，短于对照组的（5.11±0.52）、（7.91±1.07）d，

这与吴红霞等[14]的研究中，护理干预组临床症状消失时间（2.51±0.24）d，住院时间（5.01±1.17）d，显著少于对照组（P<0.05）的研究结果一致;对照组治疗有效率65.9%，治疗组为97.6%，这与王小红[15]的研究中，干预组治疗有效率95.8%，显著高于对照组的研究结果一致。对照组家属护理满意率61.0%，明显低于治疗组95.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果影响显著，缩短患儿住院时间，帮助患儿早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

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