护理干预对预防脑出血偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的效果分析

2019-06-28张英姿

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年20期

张英姿

（滨海县人民医院，江苏盐城 224500）

脑出血患者是指因非脑部外伤导致其血管破裂的疾病，患者受到脑出血疾病的影响，伴有不同程度的肢体运动功能障碍，对患者及其家庭生活质量造成严重危害，患者在卧床休息期间发生下肢深静脉血栓发生比例较高[1]。因此，本研究给予脑出血偏瘫患者实施综合护理干预，对其应用效果进行研究。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月至2019年3月我院脑出血偏瘫患者40例，采用奇偶法将其分为实验组（n=20）与参照组（n=20）。其中实验组男性脑出血偏瘫患者12例，女性患者8例。最小年龄46周岁，最大年龄82周岁，中位年龄（62.84±12.55）周岁。格拉斯哥昏迷指数最低9分，最高14分，中位格拉斯哥昏迷指数（12.31±0.68）分。参照组男性脑出血偏瘫患者11例，女性患者9例。最小年龄47周岁，最大年龄84周岁，中位年龄（62.86±12.53）周岁。格拉斯哥昏迷指数最低10分，最高14分，中位格拉斯哥昏迷指数（12.35±0.65）分。2组患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷指数等基线资料进行统计分析，其结果无差异（P＞0.05），本研究分组方式通过可比性检验。

纳入标准：（1）经头颅影像学检查确诊为脑出血；（2）患者或家属了解本研究内容，自愿参与；（3）患者伴有肢体功能障碍。排除标准：（1）病案资料不全；（2）原发凝血功能障碍性疾病[2]。

1.2 方法

参照组采用常规护理形式，根据患者病情、治疗方式、运动功能情况进行针对性护理。实验组行综合护理干预，认知干预方面，向患者及其家属介绍脑出血发生原因、治疗方式、护理注意事项等相关内容，并着重告知患者下肢深静脉血栓形成机制、预防方法，鼓励患者参与到护理工作之中，从而提升患者与家属对下肢深静脉血栓认知水平[3]。饮食干预方面，酌患者饮食习惯给予其高纤维素、低盐、低脂肪的食物，适当增加患者饮水量，降低患者血液黏度，并积极预防患者发生便秘问题。下肢护理方面，将患者下肢适当抬高，角度为30度左右，为患者下肢进行按摩，每日按摩2次，每次15min，按摩期间可向其家属予以示范，保障患者离院后依旧能够接受下肢按摩[4]。针对下肢水肿严重的患者，可给予患者弹力袜，提高下肢压力，促进其血液回流。

1.3 观察指标

在患者护理前后对其全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、全血方程K等指标予以检验[5]。记录患者下肢并发症发生情况，包括下肢肿胀、下肢深静脉血栓。

1.4 统计学分析

本研究40例脑出血偏瘫患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理前后全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、全血方程K数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者下肢肿胀、下肢深静脉血栓发生情况行x2检验，采用（n%）表示。数据以P＜0.05作为校准基线，探讨本研究的统计学意义。

2 结果

2.1 脑出血偏瘫患者护理前后血液流变学指标比较

对比实验组与参照组脑出血偏瘫护理前后血液流变学指标数据（见表1），护理前2组患者血液流变学指标未见明显差异（P＞0.05），护理后实验组全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、全血方程K均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 ：脑出血偏瘫患者护理前后血液流变学指标比较

2.2 出血偏瘫患者下肢深静脉血栓情况比较

对比实验组与参照组下肢深静脉血栓情况（见表2）,实验组下肢肿胀（10.00%）、下肢深静脉血栓（0.00%）发生率均低于

参照组（40.00%、25.00%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓是脑出血偏瘫患者常见并发症之一，其发生率超过30.00%，患者因疾病所致活动量降低，故导致其下肢血液流速瘀滞，增加了下肢深静脉血栓发生率[6]。另外，脑出血患者在治疗期间，受到药物的影响，其血液处于高凝状态，其下肢静脉血栓发生率较高。鉴于此，本研究给予脑出血偏瘫患者实施综合护理干预，其结果显示，护理前2组患者血液流变学指标未见明显差异，护理后实验组全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、全血方程K均低于参照组，实验组下肢肿胀、下肢深静脉血栓发生率均低于参照组。通过综合护理干预形式能够降低患者的下肢并发症，应用认知干预、饮食干预及下肢护理方式，保障患者下肢血运，进而避免患者发生下肢深静脉血栓，其临床应用效果确切，是降低脑出血偏瘫患者术后并发症的重要方式之一。