张桂英

（绵阳市中心医院耳鼻喉科，四川 绵阳 621000）

耳鼻喉科门诊中较为常见的一种疾病类型是外伤性鼓膜穿孔。外伤性鼓膜穿孔不仅会导致患者的听力下降，如果不能即时地获得治疗，甚至会造成患者的听力丧失，并且导致继发感染等问题，威胁到患者的生命健康。[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选择2018年2月～2018年7月我院接受治疗外伤性鼓膜穿孔患者中的72例作为研究对象。采用随机分组方法，分为观察组和对照组。观察组患者人数为36例，男20例，女16例。年龄18～58岁，平均（29.14±0.14）岁。观察组病患中，挖耳戳伤患者人数为9例、手掌击伤人数为8例、车祸损伤人数为7例、鞭炮震伤人数为6例、其他致伤原因导致患病6例。对照组患者人数为36例，男22例，女14例。年龄19～56岁，平均（29.52±0.13）岁。观察组病患中，挖耳戳伤患者人数为10例、手掌击伤人数为5例、车祸损伤人数为8例、鞭炮震伤人数为8例、其他致伤原因导致患病5例。一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规检查与常规护理，具体包括：（1）为患者测量体温；（2）观察患者耳痛、耳鸣、耳闷状态；（3）了解患者听力恢复情况；（4）对内耳损伤患者要对患者进行眩晕和呕吐等状况进行处理。（5）定时清理患者耳道，避免出现耳道进水问题。

观察组患者在对照组常规护理方法同时，实施目标性心理护理干预方法，具体操作包括了：（1）针对恐惧状态的心理护理。大部分的患者在患病之后，会担心自己的听力功能逐渐丧失，会影响自己的正常工作与生活。（2）针对存在着紧张和焦虑心理问题的患者，可以为患者介绍并讲解先进的治疗方法与手段。部分患者可能会担心治疗方法不佳或者治疗工作不彻底，而导致后遗症或者并发症的产生。（3）针对烦躁心理状态的患者，可从病房护理与环境护理的角度出发，为患者创造舒适稳定的住院环境。大部分的外伤性鼓膜穿孔为他伤，所以导致了患者住院之后，还沉浸在烦躁的情绪中，对此，护理人员在对患者进行病情检查时，要采用轻柔的动作，积极与患者交谈，减轻患者负面情绪。

1.3 观察指标

（1）对两组患者进行身心状态评分，包括SAS评分和SDS评分，同时也包括了生活质量与社会功能；（2）对患者进行满意度调查，获取患者对不同护理方法的态度。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 19.0。P＜0.05时，表示结果差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者身心状态对比分析。见表1。

表1 两组患者身心状态对照表（±s，分）

表1 两组患者身心状态对照表（±s，分）

例数 SAS评分 SDS评分 生活质量 社会功能观察组 36 38.41±0.14 39.57±0.55 98.54±0.11 94.25±0.85对照组 36 52.16±0.64 53.64±0.28 81.64±0.54 75.64±0.25 t— 8.264 7.987 10.387 10.254 P — P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

外伤性鼓膜穿孔的发病原因是受到外力的强力击以及大气压力作用。临床上出现外伤性鼓膜穿孔的前期表现为听力下降、耳鸣和耳部胀痛等情况，如果不能得到及时治疗，可能会导致听力衰退，并且还可能会出现逆行感染，造成中耳炎出现[2]。患有外伤性鼓膜穿孔病症的患者，生理上受到病痛的折磨，心理压力较大，在不同的情况下，可能会出现焦虑、恐惧甚至是抑郁等不良情绪。对此，护理工作人员在对患者进行生理护理的同时，也需要为患者提供积极的心理护理干预指导，以目标性心理护理干预，可以对外伤性鼓膜穿孔患者的状态提供积极指导。