贺艳宁 赵静 杨海霞

[摘要] 就护理专业课程而言，临床护理学是其重要的组成部分，也是联系临床护理实践和护理基础理论的桥梁，涉及的护理内容、知识较为繁杂，对于学生来说，除了掌握众多的基础护理理论，还必须形成相应的临床思维，才能正确应对临床中的各种问题和突发状况。但从学校护理专业课程教学的角度分析，目前仍普遍存在理论教学枯燥、抽象等问题，限制了学生理论思维的形成以及临床思维实际应用效果的发挥。该文即围绕临床思维在护理专业课程中存在问题、应用效果等进行分析以供参考。

[关键词] 临床思维;护理专业课程;应用效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（a）-0128-02

近几年，我国社会经济发展迅速，带动我国医疗事业快速发展的同时，对于护理专业课程教学有效性，提出了更高、更新的要求。内科护理学作为护理专业课程的主干，在课程设置和教学中，起到联系护理基础理论和护理临床实践的重要作用，除了要求学生掌握必要的护理基础理论外，学生还必须通过课程学习形成相应的临床思维，从而为日后的工作和发展奠定扎实的基础。临床思维的建立和形成是一个漫长且复杂的过程，目前护理专业课程普遍存在理论教学抽象、枯燥等问题，教学理念也相对陈旧，严重限制了学生临床思维的形成。该文即围绕临床思维在护理专业课程中的应用效果，就其面临的问题、问题解决措施、应用效果等，进行了分析和探讨，具体内容如下。

1  目前护理专业课程存在的主要问题

1.1  教学理念老旧

目前，护理专业课程在教学中仍带有明显的传统教学理念的痕迹，教师习惯采用灌输式教学的模式，要求学生“死记硬背”课本中的知识，同时护理专业课程中的部分知识具有极高的专业性、复杂性特征，学生在实际学习中较难通过“死记硬背”的方式完成对课本知识的有效理解。在这种情况下，学生不仅无法完全掌握教师要求的知识技能，还严重限制了学生个性化思维的发展，抑制了学生临床思想的形成。

1.2  教学内容相对单一

与传统教学理念相对应，目前部分教师仍习惯依赖教学大纲和课本开展教学，教学内容的选择上偏理论而轻实践，实际教学过程中学生很少接触实际案例的分析、思考和应对处理，因此学生掌握的知识、技能较为单一，很难实现理论与实践的协调发展。此外，案例分析和实践是培养学生临床思维，提高学生实践能力的重要途径，缺少这部分教学内容，也严重阻碍了学生临床思维的良性发展。

2  护理专业课程中临床思维的应用途径

2.1  创新传统的教学理念

素质教育背景下，相关教师必须积极创新传统的教学理念，充分认识并尊重学生主体地位，从学生的角度审视当前的护理专业课程，协调理论教学与实践教学间的联系，从而有目的、有计划地培养学生的临床思维，帮助学生形成临床实践的意识，最终实现学生学习水平和临床思维及分析能力的提高。在创新传统教学理念的同时，教师还应积极调整自己在课程教学中的角色定位，时刻认识到学生的教学主体地位，更多地将课堂交给学生，侧重开展实践教学，通过案例分析、实践操作等方式，引导学生对于教学内容的主观思考，进而调动学生的学习积极性和主动性，增强学生在临床中的临床思维和问题解决能力。

2.2  重点发展实践教学

以往的护理专业课程教学中，理论知识教学占据绝对的主体地位，学生较少接触实践教学相关内容，从而导致自身实践能力缺失、临床思维形成困难等问题。针对以上问题，护理专业课程相关教师应在理论知识教学基础上，重点加强和发展实践教学相关内容，从而为学生临床思维的培养和发展，创造良好的条件和环境。同时，理论教学与实践教学应相互呼应和协调。具体来说，学生完成实践学习后，教师应在学生记忆、感知较为活跃的时候，帮助学生进一步深化对理论知识的认知和理解，并以此为基础，加强理论与实践之间的联系，在不断地实践-学习-感知的过程中，锻炼学生的实践能力，促进学生临床思维的良性发展。

2.3  丰富护理专业课程的教学资源

临床思维代表临床实践以及疾病护理过程中的一种判断，是学生在充分认识、理解既有理论知识基础上产生的思考，客观反映出学生对教学过程的理解程度，这种思维的形成和提高，与学生基础知识和实践经验的积累，有着直接且密切的联系。从学生个人能力和临床思维发展的角度，护理专业课程书本上的知识远远不能满足学生临床思维的发展需求，教师必须充分利用现代化多媒体教学资源优势，丰富课程教学内容，从而促进学生能力和思维的全面发展。具体来说，教师可以通过网上寻找典型病例、制作课程视频等方式，丰富学生的学习资源，并借助多媒体教学资源的引入，丰富学生的感官刺激，激发学生的内在学习潜能，逐渐提高学生对护理专业课程知识的认识和理解。

2.4  教授学生必要的沟通技巧

与课堂教学不同，临床实践中护理人员需要面对的情况十分复杂，并且部分患者的病情发展存在随机性和偶然性，面对复杂的临床环境，护理人员必须第一时间了解现场情况，并根据自身专业知识做出准确的判断。因此，教师还应教授学生相应的沟通技巧，帮助学生掌握与患者的沟通要点的同时，指导学生针对不同患者的疾病特点、心理特点和所处环境，进行细节的沟通调整，从而满足患者的心理需求，减少患者不良心理的产生。另外，与患者进行沟通也是临床护理的重要环节，加强这一技巧的训练和教学，对于学生临床思维的发展有着重要的促进作用。

3  临床思维在护理专业课程中的应用效果分析

3.1  有助于学生开展自主性学习

临床思维是学生充分认识、理解护理专业课程相关理论知识，深入参与护理实践，并对理论学习内容和实践学习内容进行深入思考后，获得的一种思维。这种思维的形成，需要学生理论知识积累、实践动手能力、问题思考能力等多方面能力的共同發展实现。因此，教师必须创新传统的教学理念和教学模式，在课程教学过程中加强实践教学相关内容，以调动学生的学习主动性，激发学生主观的学习思考。在这种环境背景下，学生的主体地位更加突出，学生在参与实践学习的过程中，更容易对教学内容产生积极、主观的思考，从而变被动学习为主动学习。

3.2  有利于学生综合素质的全面发展

传统教学模式下，护理专业课程侧重于要求学生对于相关理论知识的学习和掌握，相对忽略学生实践能力、思维能力的发展需求。但随着医疗事业和医疗教育事业不断发展，这种传统的教学理念表现出越来越明显的局限性，教师必须在理论知识教学的基础上，加强实践教学相关内容，以强化学生的临床实践能力，培养学生良好的临床思维，从而为学生的个人发展和职业发展奠定扎实的基础。临床思维客观反映出学生对于教学过程的理解程度，是学生理论知识、实践能力等多方面能力的集中体现，因此发展学生的临床思维，对于提高学生问题分析能力、问题解决能力、临床实践能力，有着重要的作用和意义。

3.3  有利于护理专业课程教学水平的提高

发展学生临床思维，需要进一步突出学生的主体，加强课程教学中的实践教学，引导学生对于教学内容和實践学习的主观思考，同时教师需针对学生发展需求和课程教学要求，利用网络渠道获得丰富的教学资源，以上措施均与素质教育发展要求相符合，并且有利于深化学生的学习理解和认识，以及课堂教学效率的提高。另外，考虑到临床实践的复杂性、突发性特征，教师也必须具备相应的理论知识储备和临床实践能力，这对于提高教师业务素养，深化师生交流，也有着重要的促进作用。

4  结语

综上所述，临床思维是护理专业学生必须掌握的一种重要思维，因此相关教师必须充分正视护理专业课程存在的种种问题，通过创新教学理念、丰富教学资源、加强实践教学等一系列措施，培养学生临床思维，引导学生进行自主性学习、提高护理专业课程的教学水平，促进学生多方面能力的良性发展，进而为学生未来的个人发展和职业发展奠定基础。

[参考文献]

[1]  苑娜，吴雪影，杨莎.思维导图在急诊临床护理学教学中的应用效果研究[J].中华医学教育杂志，2018（4）：561-565.

[2]  厉学敏，方香，贾颖必.案例教学方法在护理学专业学生临床思维能力培养中的应用[J].中华医学教育杂志，2015（3）：403-404，425.

[3]  凌陶，金瑞华，王金玄.标准化病人情景模拟教学对护理本科生临床思维能力影响的研究[J].护理研究，2018（9）：1442-1446.

[4]  张晶，梁泽平，商璀.思维导图结合启蒙式提问在护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2018（4）：361-364.

[5]  谭春苗，周向东，朱艳，等.基于师生一体化临床实习教学模式对实习护士护理核心能力培养效果的评价[J].中华医学教育杂志，2018（3）：355-359.

[6]  陈丽，熊成敏.医护合作模式在护理疑难病例讨论中的应用效果及其相关问题的讨论[J].贵阳中医学院学报，2017（4）：63-66.

（收稿日期：2018-11-08）