付冰冰

眼睛是心灵的窗户，如何让“窗户”清澈明亮，不受眼疾困扰，北京朝阳医院眼科主任陶勇给出了三个擦拭“窗户”的药方。

双管齐下治疗干眼症

陶勇主任表示干眼症病因分为功能性和器质性。器質性是因为自身免疫系统出现紊乱，而引起的眼泪水的分泌明显减少的干眼症，必须长期终身食用不含防腐剂的人工泪液来进行替代才可以;功能性的是用眼疲劳以及眼泪水的分泌不足等导致的干眼的症状，是需要调节生理周期，去进行自我修复减少用眼来进行治疗，而不能完全依赖药物。

干眼症就是眼睛干、涩。严重的情况下，部分患者还有明显的眼红，眼睛充满红血丝以及有异物感。有一部分人还有畏光，强光底下睁开眼睛特别困难，不愿意睁眼，觉得眼皮抬起来非常费劲等等这些表现。

对于器质性的干眼症，可针对他的病因进行全身治疗，如干燥综合征，就需要口服免疫制剂或者激素来进行抗炎治疗，在这个基础上针对眼睛局部用不含防腐剂的人工泪液替代眼泪进行湿润;晚上睡前用一些含有凡士林的油膏来进行点眼减少泪液的挥发;局部可以用一些糖皮质激素，来减少充血、眼红以及眼涩、眼异物感的症状。对于功能性的干眼症，建议三分治七分养，养成良好的作息习惯，定点睡觉不要熬夜，减少长时间用眼，再使用不含防腐剂的人工泪液就能达到比较好的治疗效果。

干眼症不能靠单一的食物去缓解，建议吃一些抗氧化的食物，如新鲜绿色的蔬菜、红酒、深海鱼的鱼肉、含有维生素C的水果如橙子、猕猴桃等，对于眼睛减少干涩异物感的症状会有一些好处。

早诊早治青光眼可保视力

陶勇主任表示青光眼是病理性的眼压升高，它的诊断标准是视野和视神经损坏为基础，结合眼压才能诊断为青光眼。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。青光眼是不能预防的，要早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。

青光眼是病理性的眼压升高，患者常感觉眼睛胀，鼻根酸痛，看灯会有彩虹圈等红视的表现。得青光眼的原因非常复杂，大致有三种：一是遗传因素，家里老人得青光眼，孩子得青光眼的概率相对而言比其他人群高;二是远视眼比近视眼得青光眼概率高;三是跟生活习惯有关系，如果有青光眼的潜质，还经常在昏暗的环境看东西，得青光眼的概率也高。

青光眼是一个覆盖全年龄组的病，从刚出生的孩子到100岁的老人，都有可能得青光眼，只是引起青光眼的原因不同。新生儿得青光眼主要是遗传因素，如果患者不能及时发现，眼压会持续升高，形成水眼，使眼球变形。新生儿的青光眼要及时发现，早期治疗，否则造成患者视力的损失，很难再救回来。青少年一旦得青光眼，就应该格外重视，否则造成视野和视力的损失，会影响终生。青少年得青光眼的原因多半是多基因遗传，即多态性的遗传，青光眼不是某一种单一的疾病，如果家里孩子有眼睛头痛的情况一定要及时到医院检查眼压，并且做青光眼的排除实验，判断是不是青少年的青光眼，早发现早治疗，可以保住视力。

青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼是基因问题导致的，没有临床明确的病因而导致的病理性的眼压升高。继发性青光眼是外伤或点用激素引起的激素性青光眼，是有明确病因的。原发性青光眼在临床上的治疗：一是用药物，控制眼压。二是手术，如果滴用眼药不能将眼压控制到理想水平的效果，可以通过手术、激光去治疗。

生理性玻璃体病不需治疗

陶勇主任表示玻璃体病是玻璃体受周围组织病变的影响而发生的变性、出血、渗出等病理变化，表现为玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩。玻璃体在人年轻健康的时候是完全透明的，是很清亮的屈光间质。但是有很多种原因可以导致屈光间质变得浑浊，使它失去透明度，失去了原有的生理性状的变化，我们就叫玻璃体病。

玻璃体浑浊有两大类情况：一类情况是生理性的，人随着年龄增加，会出现玻璃体的变性和浑浊，即飞蚊症，这种是可以不用治疗的。还有一种是病理性的，即突然出血引起的明显的玻璃体浑浊导致视力下降，这种需要手术，激光或者药物干预。

玻璃体浑浊分为两种情况：一种是正常的老化性的，一种是严重的病理性的。如果是老化性质，建议患者口服抗氧化的食物，例如橙子、新鲜的蔬菜、红酒等，来减少玻璃体浑浊。如果是病理性的，就得跟随医嘱针对性地进行治疗，例如口服激素、免疫制剂或云南白药等等促进出血或炎症吸收的药物。

不同眼病选择不同眼药水

市面上有多种可供选择的抗眼睛疲劳的眼药水，机理各自不同，有的主攻去眼红、收缩血管的眼药水;有的是让眼睛感觉舒服;有的是补充泪液为主，很难一一评价哪种最好。陶勇主任提示好的眼药水应该具备这几个条件：一是不能含有防腐剂;二是不含有抗生素或激素;三是抗疲劳眼药水最好维持时间较长。患者根据这三个特征选择适合自己的眼药水。

市面上针对假性近视或者近视有很多建议的眼药水，例如珍珠明目液或一些治疗近视的配方。而在医生的眼睛里公认有效果的滴眼液有两种：一是0.01%的阿托品滴眼液，通过长时间随访研究证明可以减少假性近视的增加的。二是复方托品酰胺滴眼液，主要给成人散瞳验光所点用的，也可以在一定程度上放松睫状肌，减少睫状肌痉挛的作用，对假性近视起到预防。过敏性结膜炎最主要的症状就是眼睛痒，主要治疗过敏性结膜炎的眼药水有两大类：一类是抗组胺的药物和抗肥大细胞的稳定剂，像色甘酸钠滴眼液、奥洛他定等治疗痒得不太厉害的、轻微的患者，它不含激素比较安全。另一类就是严重的过敏性结膜炎，就需要使用糖皮质激素的滴眼液，它虽然含有激素，但正确科学的运用，一般来说没有严重的并发症，半个小时就可以控制眼睛痒。玻璃体浑浊很大程度上是不需要去进行治疗的，尤其是生理性的老化现象引起的玻璃体浑浊。市面上有一些活性碘的制剂，相对来说比较安全，可以帮助玻璃体浑浊加速降解跟吸收，并不能马上让玻璃体浑浊完全消失;如果是出血等引起的玻璃体浑浊的话，建议口服云南白药来加速它的吸收。

红眼病是一种流行性传染病，它是由病毒引起的，传染性很强，主要通过接触传染。红眼病主要是正常人群减少与患者生活物品的共用，这样就能阻止它的传播。

主要用于治红眼病的眼药水有三种：一是抗生素的滴眼液;二是抗病毒的滴眼液;三是小剂量的低浓度的糖皮质激素。细菌引起的红眼病，患者表现出大量的浓性分泌物，可使用抗生素的眼药水杀灭细菌、减少细菌的繁殖;对于病毒引起的这一部分就要用抗病毒的眼药水来阻止病毒的复制;另外可以用小剂量的糖皮质激素点眼，减缓患者流眼泪、眼睛肿睁不开的症状。大部分红眼病只需要点眼药水进行治疗，在饮食上没有针对性的治疗红眼病的食物。眼睛发炎的时候患者少吃上火的东西，如：蜂王浆、人参、鹿茸等。可以吃一些清凉去火的食物，如喝菊花茶、吃青菜、豆腐等，可能减少炎症的复发，能够缩短病程。