黄亚金

妊娠期高血压综合征在产科发生率相对较高,一般多见于年龄≥40岁的产妇,据有关资料统计,我国妊娠期高血压综合征年发病率约为11.0%,给孕产妇带来了较大的生命威胁［1］。妊娠期高血压综合征诱发因素非常多,包括肥胖、高龄、多胎妊娠、慢性肾炎、高血压家族史等,而影响程度最为深远的则为基因因素、钙平衡失调、纤溶-凝血系统失衡、一氧化碳升高、血浆内皮素升高、免疫功能弱化以及子宫-胎盘供血不足等,为了保障母婴安全,探索妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性极具现实意义［2,3］。本文以本院 2016年5月～2018年5月收治的50例妊娠期高血压综合征孕产妇为例展开研究分析,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年5月～2018年5月收治的50例妊娠期高血压综合征孕产妇作为观察组,另选取同期收治的50例健康孕产妇作为对照组。观察组孕产妇年龄25～40岁,平均年龄(27.51±5.20)岁；体重56～74 kg,平均体重(65.79±6.46)kg；孕周34～40周,平均孕周(37.01±1.33)周； 按照妊娠期高血压综合征病程判断,18例轻度、17例中度、15例重度。对照组孕产妇年龄24～38岁,平均年龄(26.56±5.43)岁；体重55～76 kg,平均体重(65.78±7.09)kg； 孕周35～41周,平均孕周(37.21±1.32)周。两组孕产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组孕产妇均在了解本次研究内容后签署研究同意书,经伦理委员会审批获准。纳入标准：与《妇产科学》［4］提出的妊娠期高血压综合征诊断标准符合,即舒张压≥90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),或是收缩压≥140 mm Hg,存在程度不一的浮肿、尿蛋白；排除标准：合并糖尿病、肾功能不全者。

1.2 方法 两组孕产妇入院后均定期接受相关检查,直至完成分娩,同时由妇科保健医生为孕产妇提供定期随访的服务,以全面了解孕产妇具体状况。

1.3 观察指标 观察并比较两组孕产妇的不良妊娠结局,主要包括低出生体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥、围生儿死亡。同时比较不同程度妊娠期高血压综合征孕产妇的不良妊娠结局。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇不良妊娠结局比较 观察组与对照组孕产妇的围生儿死亡及胎盘早剥发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组孕产妇低出生体重儿8例、新生儿窒息12例、胎儿窘迫7例、剖宫产31例、早产10例、产后出血13例均多于对照组的1、1、1、16、1、2例,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不同程度妊娠期高血压综合征孕产妇不良妊娠结局比较 轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征孕产妇胎盘早剥、围生儿死亡发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；重度妊娠期高血压综合征孕产妇低出生体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血例数多于轻度和中度,差异有统计学意义(P＜0.05)；轻、中度妊娠期高血压综合征孕产妇低出生体重儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、剖宫产、早产、产后出血发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组孕产妇不良妊娠结局比较(n)

表2 不同程度妊娠期高血压综合征孕产妇不良妊娠结局比较(n)

3 讨论

妊娠期高血压综合征作为女性妊娠期间发生率相对较高的一种疾病,不仅会危及孕产妇的生命健康与安全,还会给胎儿造成不良影响,主要因为妊娠期高血压综合征会改变孕产妇机体的供血情况,进而致使孕产妇子宫胎盘血流量下降,最终发生急性动脉粥样硬化,增加不良妊娠结局的风险性［5］。加之子宫胎盘供养不足,在一定程度上抑制了蛋白酶合成,弱化了酶活性,给胎儿的生长发育造成了不良影响,因此会降低胎儿体重［6］。本文研究结果证明,孕产妇妊娠期高血压综合征程度越严重,其出现不良妊娠结局的风险性越大,若孕产妇的病情无法得到及时有效的干预,甚至会诱发胎盘早剥、早产、难产等,危及母婴生命,因此,早期预防妊娠期高血压综合征至关重要。

综上所述,妊娠期高血压综合征会直接影响孕产妇的妊娠结局,同时孕产妇妊娠期高血压综合征情况越严重,母婴生命所面临的风险性越大,为了避免孕产妇的妊娠期高血压综合征程度进一步发展,临床需要定期对孕产妇行常规检查,同时加以营养、心理干预,并于紧急情况下采用剖宫产方案,以保证母婴安全。