刘玉梅

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

异位妊娠又称之为宫外孕，是妇产科较为常见的一种疾病，主要由附件炎、精子游走等因素诱发。在临床中，异位妊娠患者的主要表现为停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等。由于异位妊娠会影响女性的健康，所以需采取及时有效的治疗方案，从最新研究进展来看，腹腔镜手术是治疗异位妊娠的常用方法。有学者表示，在积极手术的基础上，有必要配合有效的护理方法，从而确保患者手术的顺利进行，进一步确保手术的疗效[1]。本次一共纳入2016年2月至2017年2月收治的60例异位妊娠患者，其目的是分析评价异位妊娠患者采取心理护理的方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次纳入研究的异位妊娠患者一共60例，纳入时间为2016年2月至2017年2月，均经阴道B超检查确诊，且均经医学伦理委员会审批并通过，排除严重肝肾功能不全以及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组30例，年龄在21～36岁，年龄均值为（28.6±1.3）岁；对照组30例，年龄在20～37岁，年龄均值为（28.7±1.4）岁。两组在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。

1.2 方法：对照组患者采取一般护理，即在腹腔镜手术过程中，严格按照一般的护理流程开展护理工作，在护理过程中对患者的病情进行密切观察，同时严密观察患者生命体征变化情况，如果有异常状况发生，第一时间告知医师，并协助医师采取有效的医护处理措施。观察组患者基于围手术期加强心理护理的实施，具体的心理护理内容如下：①术前心理护理：在手术之前，由于患者受到疾病的困扰，加之对手术不甚了解，因此可能伴有一些不良心理状况，较为常见的是焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。因此，在手术之前，有必要对患者实施有针对性的心理护理。相关护理人员有必要积极主动和患者沟通交流，了解患者的具体心理状况，然后进行有效的疏导。一方面，为了消除患者对疾病和手术的疑惑，需耐心为患者讲解有关疾病和手术的知识，提高患者对疾病及手术的认知水平；另一方面，为了转移患者的注意力，可在术前采取音乐疗法，播放患者喜爱的音乐，从而达到疏导患者不良心理情绪的作用。此外，还可以为患者介绍手术治疗成功的案例，增强患者积极对抗疾病，并积极配合手术，从而确保手术工作顺利、有序地进行。②术中心理护理：进入手术室之后，相关护理工作人员有必要观察患者的心理情绪变化，针对患者可能伴有的紧张、恐惧心理进行疏导，和蔼、亲切、礼貌地与患者沟通交流；适当抚摸患者，消除患者的不良心理情绪，提高在术中患者的配合度。③术后心理护理：手术之后，及时告知患者手术成功，消除患者的心理情绪，增强患者术后康复期间的自信心。与此同时，术后加强对患者进行生命体征监测；了解患者是否存在焦虑、担心术后康复等不良心理，然后及时进行疏导。值得注意的是，在术后康复期间，有必要合理合理的饮食，为患者构建温馨、舒适的病房环境，使患者在良好的环境中接受康复治疗及护理等等。

1.3 判定标准：根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状进行评分；分数越低，代表焦虑、抑郁症状改善越明显[2]。同时，比较两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析：本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以）表示，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在SAS评分和SDS评分方面的比较：护理前，两组在SAS评分、SDS评分方面没有明显差异（P＞0.05）；经积极护理后，观察组在SAS、SDS评分上均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在SAS评分和SDS评分方面的比较（分，x-±s）

2.2 两组术后并发症发生情况比较：观察组30例患者，出现上呼吸道感染1例、下肢静脉血栓1例，并发症总发生率为6.67%；对照组30例患者，出现上呼吸道感染5例、下肢静脉血栓4例，并发症总发生率为30.00%；在术后并发症总发生率上，观察组明显要比对照组低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）

3 讨 论

异位妊娠患者的临床症状较多，包括停经、腹痛、阴道出血以及破裂后急性剧烈腹痛等。值得注意的是，由于受到疾病的困扰，患者会伴有一些不良心理情绪，如焦虑、抑郁、紧张以及恐惧等，因此有必要在治疗过程中对患者采取有效的护理方案。腹腔镜手术是治疗异位妊娠的有效方法，因此在围手术期有必要加强心理护理，包括术前心理护理、术中心理护理以及术后心理护理等[3-4]。在本次研究过程中，观察组采取心理护理，结果显示护理后观察组患者的焦虑、抑郁症状评分改善效果明显优于采取一般护理；此外。在术后并发症总发生率上，观察组仅为6.67%，明显要比对照组的30.00%低。由结果中的两项数据可知，心理护理的实施具备一定的价值作用。此外，值得注意的是，在实施心理护理过程中，相关护理工作人员有必要注重自身护理技术水平的提升，加强和患者之间的沟通交流，了解患者的具体心理状况，从而确保患者获得优质、温馨的护理服务，进一步提高临床护理的质量[5]。

综上所述，针对异位妊娠患者，采取心理护理，能够改善患者的心理状态，促进患者在医护期间的配合度，并降低术后并发症发生率；因此，值得采纳及使用。