冯春明

（巴东县人民医院，湖北 恩施 444300）

冠心病是冠心病的缩写。它是最常见的心脏病类型。它指由冠状动脉狭窄和血液供应不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病。冠心病是由冠状动脉狭窄或梗阻引起的心肌缺血或心肌坏死引起的心脏病，随着社会的发展，人们生活水平的提高，生活习惯的改变，冠心病越来越年轻化。在给予对症治疗的过程中，更重要的是要注意患者的护理。作为新型护理模式，预防性护理是指在临床护理工作中对患者进行全面，全面的分析和判断，采用相应的护理程序，预先预见性患者的风险和护理风险[1-3]。冠心病患者的预见性性护理程序可以提高护理质量和患者满意度，同时避免和减少患者并发症的发生率，达到提升治疗效果和改善预后目的。本研究分析了预见性护理程序在住院冠心病护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2017年3月至2018年6月90例住院冠心病患者，随机分组，干预组男、女例数32例和13例。年龄42～78岁，平均（58.21±2.56）岁。对照组男、女例数33例和12例。年龄41～77岁，平均（58.21±2.68）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法：对照组予基本护理，干预组予预见性护理程序。包括健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导和并发症的预防性护理。

1.3 观察指标：比较两组满意率；住院时间、护理服务质量、健康教育质量（10分最好，0分最差）；护理前后心功能分级、焦虑心态积分（0～50分，分值越低越好）；护理纠纷。

1.4 统计学方法：SPSS18.0软件统计，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（s）表示，采用t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组满意率对比：见表1。干预组满意率高于对照组，P＜0.05。

表1 两组满意率对比[n（%）]

2.2 护理前后心功能分级、焦虑心态积分对比：护理前两组心功能分级、焦虑心态积分相似，P＞0.05；护理后干预组心功能分级、焦虑心态积分优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后心功能分级、焦虑心态积分对比（-x±s）

2.3 两组住院时间、护理服务质量、健康教育质量对比：干预组住院时间、护理服务质量、健康教育质量优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组住院时间、护理服务质量、健康教育质量对比

表3 两组住院时间、护理服务质量、健康教育质量对比

对照组 45 8.45±2.24 82.21±3.01 82.21±3.21干预组 45 6.24±1.45 96.12±3.21 96.21±3.21 t 8.211 9.252 9.121 P 0.000 0.000 0.000

2.4 两组护理纠纷对比：干预组护理纠纷低于对照组，P ＜0.05。见表4。

表4 两组护理纠纷对比

3 讨 论

冠心病是一种常见的临床疾病，临床发病率高，发生于中老年人群，其治疗主要依靠缓解症状，减少心绞痛和心肌梗死的发作；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，减少冠心病的死亡。标准化药物治疗可有效降低冠心病患者的病死率和再缺血事件，辅以相关护理可进一步改善预后。由于传统护理方法高度依赖于临床建议，因此它们处于被动模式。护理人员无法结合冠心病患者的实际需求提供有效的护理，更容易影响临床治疗效果。

本研究采取了预见性护理程序，第一，根据患者的实际情况，确定可能发生的各种类型的相关并发症；对并发症发生机制进行教育，护理人员将对患者开展冠心病疾病和并发症健康知识的教育，通过小组教学，小册子，面对面等方式，协助患者了解疾病变化的相关指标和明确相关并发症发生机制，提高重视度，更好配合治疗。第二，环境保护。护理人员定期对病房进行通风，确保空气流通，设置温度24～26 ℃，并将室内湿度调节至50%～60%。维持病房干净，安静，保证睡眠质量[4-5]。第三，饮食护理。给予清淡、营养丰富食物，避免辛辣刺激性食物摄入。第四，心理护理。护理人员加强对患者知识和治疗方法的了解，加强对患者及家属的预防，减轻他们的紧张和担忧情绪，调整其心理状态。第五，药物治疗。护理人员给患者及其家属详细解释药物的剂量和注意事项，严格遵医嘱进行用药，并观察有无不良反应。第六，根据可能的并发症类型准备救援物资，如药品，仪器等，积极预防并发症的出现[6-8]。

预见性护理程序结合患者的病情和身体状况，心理情况进行有针对性护理，明显减少并发症发病率，提高冠心病患者及其家属满意度，其实施加强了护理服务的系统化，规范化和责任化，使护理人员在护理实施过程中能够处理主动模式，使护理人员提高工作积极性，并提高他们的责任感，更好体现自身价值，提高临床护理质量[9-12]。

本研究中，对照组予基本护理，干预组予预见性护理程序。结果显示，干预组满意率、心功能分级、焦虑心态积分、住院时间、护理服务质量、健康教育质量、护理纠纷方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，预见性护理程序在住院冠心病护理中的效果确切，可改善心功能分级、焦虑心态积分，减少护理纠纷。