张 欣

（辽宁省兴城市人民医院 彩超科，辽宁 兴城 125100）

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，该疾病往往发病突然，病情进展迅速，需及时给予手术治疗[1]。对于绝大多数的急性阑尾炎患者来说，其在发病时会表现出一系列的典型临床症状及体征，例如转移性右下腹疼痛、伴随麦氏点压痛及反跳痛，以及发热、恶心呕吐等症状[2]。但同时临床实践中也发现，大约有30%的急性阑尾炎患者并不会表现出以上典型临床症状及体征，也无典型病史存在，临床上将这类急性阑尾炎患者归属为非典型性急性阑尾炎[3]。非典型性阑尾炎患者由于缺乏典型的临床表现，因此，导致临床诊断困难。 因此，如何提升非典型性急性阑尾炎患者的临床诊断水平，就成为了临床医护人员所关注的一个问题[4]。笔者为了解决这一问题，采取高频彩超联合低频彩超的诊断方式对非典型性急性阑尾炎患者实施诊断，取得了显著应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以随机抽样的方式从2017年1月～12月在我院诊疗的非典型性急性阑尾炎患者中选取100例作为研究对象，共包含54例男性、46例女性；年龄在8～72岁，中位年龄（38.4±11.2）岁；病程0.5 h～2 d，平均病程（40.4±2.6）h；100例患者均存在不同程度的腹部疼痛，但无转移性有下腹疼痛，其中34例伴随全腹部压痛及反跳痛，44例伴随下腹部压痛，18例伴随上腹部压痛，4例伴随右下腹压痛。本次研究实施前上报并经伦理委员会审核，批准，且入组研究对象均签署了入组同意书，自愿参与研究。

1.2 方法：100例患者均使用日立HI VISION Avius和GE VIVIE9彩色多普勒超声诊断仪，高频探头7～12 MHz，低频探头3.5～5.5 MHz，分别实施高频彩超检查和低频彩超检查，并对比分析高频彩超联合低频彩超检查和单纯应用高频彩超检查及单纯应用低频彩超检查对非典型性急性阑尾炎的诊断情况[5]。

1.3 统计学方法：计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0软件包进行，分别以（%）和±s）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用χ2检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2 结 果

2.1 不同诊断方式对非典型性急性阑尾炎的诊断准确率比较：100例患者均病理学诊断均确诊为非典型性急性阑尾炎，其中单纯性阑尾炎18例、化脓性阑尾炎60例、坏疽性阑尾炎22例。以病理学诊断结果为参考，高频彩超联合低频彩超联合诊断对非典型性急性阑尾炎的诊断符合率，显著高于单纯应用高频彩超检查或单纯应用低频彩超检查的诊断符合率，比较差异具有统计学意义P＜0.05。现报道如下。

表1 不同诊断方式对非典型性急性阑尾炎的诊断准确率比较[n（%）]

2.2 非典型性急性阑尾炎的超声图像表现分析：18例单纯性阑尾患者超声检查下可见阑尾有轻度肿胀，阑尾直径6～9 mm，关闭稍有增厚、僵硬，浆膜回声欠光滑，阑尾腔内偶有积液；60例化脓性阑尾患者超声检查下可见阑尾明显肿胀，阑尾直径＞7 mm，管壁增厚超过3 mm，管腔内低回声或无回声，表面张力大，黏膜下层有增厚且呈高回声，周围组织有渗液，可见淋巴结；22例坏疽性阑尾患者超声检查下可见张力较化脓性阑尾炎减少，黏膜线可见中断，黏膜下层部分多伴消失，周围有积液、淋巴结、网膜下降包贴。

3 讨 论

综上所述，彩超检查在非典型性急性阑尾炎患者的诊断中能够提供可靠的影像学资料，而采用高频彩超联合低频彩超的方式能够下注提供非典型性急性阑尾炎患者的临床诊断准确率，应用效果显著。