宋思文

（沈阳医学院附属中心医院眼科，辽宁 沈阳 110024）

青光眼作为目前全球第二位致盲性眼病，严重威胁着人类的视觉健康。病理性眼压升高是其主要危险因素。患者的眼压越高，高眼压状态持续的时间越长，导致视神经萎缩的危险性越大。如果患者高眼压情况未能得到及时有效的治疗，将最终导致失明[1]。本次研究将探索最佳手术方法对青光眼患者进行治疗，以此说明复合式小梁切除术对于临床的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年6月至2017年7月收治的82例青光眼患者作为实验对象；利用数字奇偶法对所有青光眼患者展开随机分组；对照组（41例）：男29例，女12例；年龄分布范围为35～71岁，平均年龄为（46.93±5.32）岁；属于原发性开角型青光眼患者以及原发性闭角型青光眼患者例数分别为11例以及30例；观察组（41例）：男31例，女10例；年龄分布范围为36～72岁，平均年龄为（46.99±5.35）岁；属于原发性开角型青光眼患者以及原发性闭角型青光眼患者例数分别为12例以及29例；对两组青光眼患者的性别、年龄以及疾病类型展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：选择传统小梁切除术对青光眼患者施治；观察组：选择复合式小梁切除术对青光眼患者施治；对于对照组青光眼患者，麻醉方法选择结膜下麻醉+表面麻醉，完成后于12点至3点部位合理完成结膜瓣制作，在此过程中将穹隆部作为基底，针对患者的巩膜面展开烧灼止血操作。之后合理完成巩膜瓣制作，基底主要选择患者的角膜缘。于前端位置对巩膜瓣进行分离，直至患者透明角膜缘位置1～2 mm。之后于3点位置或者9点位置合理完成角膜缘穿刺口制作，将部分房水合理放出，将眼压进行有效降低。完成后，于患者巩膜瓣下方，将小梁组织（1 mm×3 mm）合理切除，完成后展开虹膜根部组织切除术[2]。之后利用10-0尼龙线对巩膜瓣进行缝合操作。完成后于辅助切口位置完成注水操作，对患者前房形成情况加以认真观察。如果需要对患者巩膜瓣展开加固缝合操作。针对患者的球结膜瓣展开严密缝合操作，完成后准备阿托品眼膏+点必殊眼膏对患者的结膜囊进行涂抹，针对患者的术眼利用无菌敷料进行遮盖。对于观察组青光眼患者，主要将对照组青光眼患者手术治疗作为基础操作，完成巩膜瓣制作后，准备棉片（利用剂量为0.2 mg/mL的丝裂霉素C进行浸泡）放置于青光眼患者巩膜瓣下方，3 min取出放置棉片之后，针对手术区域利用生理盐水（100 mL）展开反复冲洗操作，完成后于患者颞侧角膜缘位置展开前房穿刺操作。之后针对患者巩膜瓣两顶端合理展开缝合操作，针对患者房水流出情况加以了解后，针对缝线进行1～2针范围内的调节[3]。

1.3 观察指标：观察对比两组青光眼患者的视力恢复情况、并发症情况以及眼压恢复情况。

1.4 统计学方法：利用统计学软件SPSS20.0对所有青光眼患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（视力恢复情况等）组间比较以%形式完成χ2检验，计量资料（眼压恢复情况）组间比较以（±s）形式完成t检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 并发症发生情况对比：施治后的41例观察组青光眼患者，表现出浅前房患者1例，发生率为2.44%；施治后的41例对照组青光眼患者，表现出浅前房患者4例，表现出脉络膜脱落患者4例，发生率为19.51%；同对照组青光眼患者并发症发生率（19.51%）展开对比，观察组青光眼患者（2.44%）获得显著降低（χ2=6.1157，P＜0.05）。

2.2 眼压恢复情况对比：同对照组青光眼患者眼压恢复情况展开对比，观察组青光眼患者获得显著降低（P＜0.05），见表1。

表1 两组青光眼患者眼压恢复情况临床对比

3 讨 论

针对青光眼患者表现出眼压升高的诱因进行分析后发现，主要原因是患者的房水循环动态平衡受到对应性的破坏。临床选择复合式小梁切除术对青光眼患者施治后，能够对患者的眼压进行有效控制，避免患者的视功能呈现出进一步损害的情况，使得患者的视功能获得确切改善，最终获得确切疗效。

综上所述，合理选择复合式小梁切除术对青光眼患者展开治疗，对于眼压降低以及手术安全性方面可以做出充分保证，最终显著提高青光眼患者的预后能力。