张爱霞

（郧阳区妇幼保健院，湖北 十堰 442500）

产科围生期护理指的是孕28周到分娩后1周的护理服务，而产妇在围生期常因恐惧、焦虑等情绪导致生理功能紊乱，易导致产程延长、新生儿窒息、产后出血等并发症[1]。近十多年来，随着以患者为中心思想在护理服务中的渗透，人性化护理的应用日益广泛，本院结合产科围生期产妇的个体化特点实施人性化体贴式护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院产科2016年8月至2018年3月收治的足月待产产妇400例为对象，均未合并其他内科疾病，单胎头位，有阴道试产指征，拟行阴道分娩。根据护理方法分组：常规组200例，年龄21～34岁，平均（29.1±4.3）岁；孕周37～41周，平均（39.0±1.0）周；初产妇139例，经产妇61例。实验组200例，年龄20～33岁，平均（28.8±4.5）岁；孕周37～42周，平均（38.8±1.2）周；初产妇136例，经产妇64例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：常规组产妇接受常规护理措施，主要包括临产前健康教育、饮食指导、休息和锻炼、密切的产程观察、产后母婴接触、会阴护理等。实验组产妇接受人性化体贴式护理：①临产前护理：产妇到医院后护士热情微笑接待，并带领产妇做相关检查等。临产前给产妇和家属开展健康宣教，介绍产房环境、分娩知识，介绍自然分娩与剖宫产的优缺点，指导产妇能正确选择分娩方式；护士密切与产妇沟通，了解产妇的心理状态，并积极回答产妇的各种疑问，营造轻柔、和谐的护患交流氛围。若孕妇存在恐惧、焦虑等情绪，立即探寻原因，并有针对性的解释、音乐干预、肢体放松训练等，缓解产妇的负面情绪；要求家属全程陪同安慰产妇，消除恐惧情绪。②温馨的环境护理：将大产房改成单人间独立产房，并配粉色窗帘，在室内、走廊等位置粘贴彩色宣传单、宝宝图片等，播放轻音乐，营造温馨舒适的住院环境。③全程人文关怀：产前帮助产妇维持平稳心态，若需要外阴冲洗、灌肠，则使用屏风遮挡，保护产妇隐私；在分娩过程中，密切观察产妇的情绪，助产士通过语言、肢体语言鼓励产妇，增强其自信心；产后亲切询问产妇有无不适感，教导产妇与新生儿亲密接触、哺乳等，增进母婴感情。④疼痛护理：产程中经常询问产妇的疼痛感受，并教导产妇如何缓解疼痛，如：按摩、热敷等缓解疼痛；要求家属不断与产妇聊天转移对疼痛的注意力；产后经常更换体位、按摩受压部位，改善局部血液循环，并协助产妇早日活动，缓解疼痛感，保持心情舒畅。⑤产后的体贴式护理：在胎盘娩出后，及时给产妇送上红糖水，给产妇补充能量；并给产妇发盖有包包足印的出生贺卡，尽显关爱。在产房留观期间，若产妇精力许可，耐心、温柔的给产妇介绍产后会阴护理、子宫复旧护理、母乳喂养、乳房护理等，恭祝产妇产后早日康复。

1.3 观察指标：观察两组的分娩方法、总产程时间、新生儿窒息率、产后出血率。

1.4 统计学方法：使用SPSS17.0软件检验数据资料，计数数据对比采用χ2检验，计量数据对比采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

见表1。实验组的阴道分娩率明显高于常规组，P＜0.05；实验组总产程时间短于常规组，且新生儿窒息率和产后出血率均低于常规组，P＜0.05。

表1 两组分娩结局指标比较

3 讨 论

随着妇产科学研究的深入，越来越多学者发现孕产妇的心理健康会对分娩结局产生一定影响[2]。围生期产妇的心理障碍一般与其自身心理状态、社会家庭环境、个人文化背景等有关，在多种因素影响下产妇处于应激状态，承受着过大的精神压力，对分娩的紧张恐惧等均可能导致生理应激反应，如临产前的恐惧、焦虑情绪导致呼吸急促、心跳加速，导致产程延长、宫缩乏力、阵痛加剧，不利于分娩结局的改善[3]。人性化体贴式护理是在以人为本思想指导下形成的一种护理模式，其强调护理服务对患者的体贴关爱，一切从患者角度出发，想患者之所想，急患者之所急，为患者提供温馨舒适的服务。在产科围生期产妇的临床护理服务中，人性化体贴式护理重视产妇的情绪变化，通过多方面的交流沟通、情感支持、舒适环境等舒缓产妇负面情绪[4]；同时在分娩全过程中关爱体贴产妇，让产妇安心、舒心，提高生理舒适度，减轻分娩疼痛感，缩短产程，促进阴道分娩。研究结果显示：实验组的阴道分娩率高于常规组，总产程时间短于常规组，且新生儿窒息率和产后出血率均低于常规组，证实人性化体贴式护理的应用有助于帮助产妇保持平和乐观的心态，减轻分娩的疼痛感，缩短产程，促进阴道分娩，改善分娩结局，值得推广。