毕建伟 王晓博

【摘要】目的 探究重症监护患者抗菌药物的使用情况，从而保证抗菌药物在重症监护室的合理有效利用。方法 选取我院2017年1月～2018年1月100例重症监护患者，对其抗菌药物的使用情况进行了研究分析。结果 我院重症监护室抗菌药物的应用率为89%，使用最多的就是头孢菌素类，大部分患者使用了联合用药。结论 头孢菌素类在重症监护抗感染治疗中作用巨大，我院重症监护室抗菌药物使用情况较为合理。

【关键词】重症监护室；抗菌药物；使用情况

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.7..01

通常情况下，重症监护室病房中患者的病情较为复杂，死亡发生率和感染发生率较高，自然抗菌药物的使用率也比普通病房要高得多。源于抗菌药物的长期使用，重症监护室患者的自身免疫力出现下降，造成重症监护室成为医院容易感染的高危区域。基于此，本文主要是通过对重症监护室患者的抗菌药物使用情況进行了解，为我院抗菌药物的合理使用提供有效的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月100例重症监护患者，其中男56名，女44名，年龄30～82岁，住院时间1～90天。

1.2 主要方法

对选取的100名患者的住院号、年龄、性别、住院天数、细菌培养和药敏试验结果、抗菌药物的计量、种类、名称等进行分类，对重症监护患者的抗菌药物使用情况进行合理的调查。

1.3 统计学方法

通过对上述患者资料的详细记录，利用EXCEL软件对相关的指标进行统计和分析，从而根据数据结果分析抗菌药物使用的情况及合理性。在分析中，主要采用药物利用指数法（DUI）对抗菌药物的使用进行分析。如果DUI<1，表明医生对这一药物的日处方剂量低于限定日剂量，如果DUI>1，表明医生对概要的日处方剂量高于限定日剂量。

2 结 果

2.1 患者的基本情况

在重症监护室100例患者中，其中使用抗菌药物的共有89例，抗菌药物使用率为89%。这89例患者中，其中男47例，女41例，年龄36～82岁，其中89名患者中有77名患者病情有所好转，12名患者死亡。

2.2 抗菌药物的应用情况

在重症监护室100例患者中，其中使用抗菌药物的共有89例，抗菌药物使用率为89%。在具体的用药过程中，其中头孢菌素类的头孢匹罗应用比例最多45%，数量也是最大的，注射用头孢哌酮钠使用情况位于第2位，氟喹诺酮类中的莫西沙星使用率占到第3位。

2.3 抗菌药物的联合应用情况

通过对100例重症监护患者抗菌药物使用情况的调查，大多数患者使用了联合用药来进行抗感染治疗。其中使用2种抗菌药物的有48例，使用3种抗菌药物的有20例，使用4中抗菌药物的有10例，使用5抗菌药物的有8例，使用6种及以上抗菌药物的有3例。

3 讨 论

对于重症监护患者而言，抗菌药物的使用对治疗感染性疾病、挽救患者的生命非常重要。但是抗菌药物的使用必须合理，必须要从患者病情的基本情况出发，如果不合理使用，细菌耐药就成为医院感染防控的重点问题。

通过对本院100名重症监护患者关于抗菌药物的使用情况可以看出，（1）头孢菌类的使用范围比较广泛。头孢菌素类的头孢匹罗应用比例最多45%，数量也是最大的，重症监护患者的病情较为严重，平均的年龄大，肝肾的功能下降较快，很容易出现感染的情况，在这样的北京喜爱，选择头孢匹罗和莫西沙星等抗菌药物属于合理用药的选择。（2）联合用药的情况较为合理。急诊ICU内的患者的疾病多种多样，且病情严重、复杂，在抗感染的治疗中，病原菌也极其复杂多样，所以在预防感染或治疗感染时，为了提高疗效，降低毒性，延缓或避免耐药菌的产生等，大多采用联合用药，二联用药最多，其中，头孢匹罗+甲硝唑、头孢匹罗+左氧氟沙星应用较多，用药情况较为

合理。

总而言之，对于重症监护患者而言，只有选择合理的抗菌药物，给予患者正确的用药途径和方法，才能够最大限度的减少细菌耐药性的产生，减轻患者的身体痛苦和经济负担，有效预防和控制院内感染的发生和进一步传播。

参考文献

[1] 住院病人抗菌药物使用情况分析[J].张海燕.北京医学.1998（04）.

[2] 2000年上半年度我院抗菌药物使用情况分析[J].何 琴，黄心一.西藏医药杂志.2001（03）.

[3] 重症监护病房抗菌药物使用和病原检测调查分析[J].吴丹梅，李雷清，吴振波，王红英，严继承，王选锭.中国感染与化疗杂志. 2015（06）.

[4] 抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者效果分析及护理[J].李伟丽.海峡药学.2017（03）.

[5] 浅谈护士在医院抗菌药物专项整治中的作用[J].柴竹果，范惠霞.中国药物与临床.2015（07）.

[6] 抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价[J].范 红，袁 蕾，宋 珍.中国药物与临床.2014（09）.

[7] 抗菌药物与临床合理应用概述[J].卓 超，钟南山.中华关节外科杂志（电子版）.2014（05）.

本文编辑：赵小龙