郭崇娟

【摘要】目的 研究风湿性心脏病患者采取整体护理的临床效果。方法 选取我院2015年1月～2018年5月接收的72例风湿性心脏病患者作为参研对象，按照双盲法分组标准分为研究组（整体护理）及对照组（常规护理），每组患者均为36例。比较分析两组护理效果和依从性。结果 护理后研究组不良情绪评分均低于对照组，护理依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对风湿性心脏病患者实施整体护理效果可靠，能保障护理成效，提高患者的依从性，值得推广。

【关键词】风湿性心脏病；依从性；整体护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

风湿性心脏病即风心病，患病原因在于风热湿活动导致心脏瓣膜病变，病情进展后，可引起心绞痛、多汗心悸与呼吸困难等症状。风湿性心脏病具有严重程度高，治疗难度大，康复时间长等特点，由于患者情绪时常不稳定，因此需要采取有效的护理措施，以辅助治疗。现探究本院72例风湿性心脏病患者接受不同护理服务的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2018年5月收治的72例患者经诊断全部确诊为风湿性心脏病，均分成两组，对照组男21例，女15例，年龄39～81岁，平均（43.95±9.71）岁；研究组男23例，女13例，年龄42～78岁，平均（44.01±9.63）岁。两组基本资料相比差距较小，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：单纯实施常规护理：因大部分患者对疾病缺乏了解，极易出现消极情绪。护理人员应当主动和患者沟通，将疾病有关知识告知患者，使其加强了解，减轻心理负担；为患者创建安静温馨的就医环境，每日定时开窗通风，必要时可将盆栽、书刊等物品放置在病房内，陶冶患者的身心。

研究组：在对照组护理基础上采用整体护理：①病情观察：大部分风湿性心脏病患者会出现心悸、气促等症状，若不尽快采取措施干预，将会危及到患者的生命安全。护理人员开展护理工作时需对患者病情密切观察，一旦发现患者出现此类症状，应立即通报责任医生，并协助尽快处理；重点加强夜间巡视力度，以免患者病情出现变化。②心理干预：因此病治疗及恢复周期均较长，患者易出现焦虑、抑郁等消极情绪，降低护理的配合度，因此护理人员应当给予患者充足的安慰，使患者卸下身心负担，主动配合护理；结合患者的心理特点，提供个体化护理，尽可能满足患者的合理需求；将治疗效果良好的病例向患者讲解，使患者建立康复信心；③输液护理：输液干预时，应控制好滴速，通常为每分钟40-60滴，若患者合并心衰，还需适当调整，通常为每分钟20滴。输液期间护理人员应加以监测，以免出现不良状况。④吸氧护理：遵医经鼻导管补氧，若患者合并肺水肿，可将适量的酒精加入到湿化瓶中，以改善症状；若缺氧较严重，但无CO2潴留，可间断高流量吸氧，通常为每分钟5 L；若长期缺氧，需连续低流量补氧，每分

钟1 L。

1.3 疗效标准

参考Zung焦虑抑郁自评量表[1]判定情绪改善情况，评分愈高提示不良情绪愈严重。自制护理依从性调查问卷调查依从性，调查内容包括病因、治疗方法、预防常识、症状、并发症、护理要点等，总分为100分，评分与依从性呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0处理实验数据，（x±s）用于表示计量资料，用t检验，P<0.05具备统计学意义。

2 结 果

两组护理效果有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

风湿性心脏病患者心脏瓣膜出现病变后，瓣膜狭窄会使血流阻力加大，为使吸入及射出的血液增加，需增加心脏收缩与舒张的压力[2]，继而增加心脏工作强度，引起心脏疲劳，使患者出现咳痰带血、咳嗽与呼吸急促等一系列症状。

整体护理是一组将护理行为作為指导思想的护理模式，能够体现以人为本的服务思想，这种护理模式能将现代护理观作为指导，将护理程序作为基础框架，并将护理程序规范化地应用到临床护理中，结合患者的精神、文化、社会、心理及生理等多方面需求，提供给患者舒适优质的护理体验。在本次研究中，对照组接受常规护理，研究组接受整体护理，结果显示研究组不良情绪得到显著改善，护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明整体护理具有较高的可行性，能帮助患者改善负面情绪，提高护理依从性。

总之，在风湿性心脏病患者临床护理中采用整体护理效果显著，有助于减轻不良情绪，提高患者的护理配合度，值得推荐。

参考文献

[1] 温俏琼，张绍杰，周培培，等.风湿性心脏病护理中整体护理的效果观察[J].中外女性健康研究，2016，24（15）：167，170.

[2] 卢红玲.风湿性心脏病护理环节整体护理的临床效果[J].母婴世界，2017，18（13）：218，221.

本文编辑：赵小龙