刘莉

[摘要] 目的 通过对精神分裂症合并糖尿病患者实施不同护理方案，观察其临床效果，探究不同护理方案的特点。方法 从来该院诊治的2016年1月—2018年9月的精神分裂症合并糖尿病患者中随机抽取74例，对照组37例：实施常规护理，观察组37例：常规护理+护理干预。比较两组的患者健康评分和总满意度。结果 观察组总体健康评分为（82.88±8.51）分高于对照组（P<0.05）;观察组FBG水平干预后为（5.76±1.32）mmol/L低于干预前和同时期对照组（P<0.05）;观察组2 hPG水平干预后为（8.32±2.53）mmol/L低于干预前和同时期对照组（P<0.05）。结论 该研究护理干预可以有效提高患者的生活质量，降低患者血糖水平，是一项值得推广应用的护理方案。

[关键词] 精神分裂症;糖尿病;生活质量

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0166-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effects of different nursing programs in patients with schizophrenia and diabetes， and to explore the characteristics of different nursing programs. Methods 74 patients with schizophrenia and diabetes mellitus from January 2016 to September 2018 were randomly selected from our hospital. 37 patients in the control group： routine nursing， 37 patients in the observation group： routine nursing + nursing intervention. Patient health scores and total satisfaction were compared between the two groups. Results The overall health score of the observation group was（82.88±8.51）points， which was higher than that of the control group （P<0.05）. The FBG level of the observation group was （5.76±1.32）mmol/L after intervention， and the control group was lower than the control group before and after the intervention（P<0.05）. After the intervention， the ratio of 2 hPG in the observation group was（8.32±2.53）mmol/L， lower than that before the intervention in the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention in this study can effectively improve the quality of life of patients and reduce the blood glucose level of patients. It is a nursing program worthy of popularization and application.

[Key words] Schizophrenia; Diabetes; Quality of life

精神分裂症合并糖尿病属于临床较为常见的精神疾病，患者受到疾病的影响行为和思维受到影响而发生障碍。青壮年为该病的多发人群，严重影响患者日常生活[1]。患者发生精神分裂合并糖尿病，增加治疗难度。长期的病情控制和抗精神分裂药物的治疗可以改善患者的病情，长期在此种情况下患者心理状态受到影响，加重糖尿病症状，影响治疗效果[2]。从来该院诊治的2016年1月—2018年9月的精神分裂症合并糖尿病患者中隨机抽取74例，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从来该院诊治的精神分裂症合并糖尿病患者中随机抽取74例，男性30例，女性44例，年龄范围40～70岁，平均年龄为（52.86±6.15）岁。采用随机数字法随机分为对照组37例：15例男性，22例女性，平均年龄为（51.65±6.27）岁;观察组37例：15例男性，22例女性，平均年龄为（52.35±6.97）岁。两组基本资料经统计学比较分析后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

①健康教育和心理护理干预精神健康教育以探视陪护制度、精神疾病知识以及低血糖饮食知识为主要内容。在糖尿病相关知识教育的过程向患者讲解降糖药物服用剂量和类型以及使用方法，增加与患者的沟通，获取患者信任[3]。

②饮食干预精神分裂症合并糖尿病患者的食欲受抗精神病药物影响而暴饮暴食，血糖升高，加重患者精神症状。护理人员要加强患者饮食的监督能力，看管患者单独进餐，避免与其它患者抢食物[4]。对于拒绝进食或者食欲较差患者可以喂食，或者根据医嘱进行鼻饲或者静脉进行营养补充[5]。

③适当运动锻炼和定期检测血糖精神分裂症合并糖尿病患者的运动性兴奋受到损伤，加之患者拒绝服用降糖药物和拒绝饮食，引发低血糖。护理人员应该随时掌握患者血糖变化、提高患者运动的积极性。具有运动能力缺陷的患者可以提供听音乐等活动[6]。

1.3  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行分析和整理，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生活质量的比较

观察组总体健康评分为（82.88±8.51）分高于对照组（71.42±7.47）分（P<0.05）。

2.2  两组患者血糖水平的比较

观察组FBG水平干预后为（5.76±1.32）mmol/L低于干预前（8.74±1.91）mmol/L和同时期对照组FBG水平（7.27±2.13）（P<0.05）;观察组2 hPG水平干预后为（8.32±2.53）mmol/L低于干预前（10.63±2.97）mmol/L和同时期对照组2 hPG水平（9.78±2.18）（P<0.05）;对照组干预后的FBG、2 hPG水平均低于干预前（8.49±1.42）mmol/L（8.49±1.42）mmol/L（P<0.05）。

3  讨论

精神分裂症患者多存在思维、行为、情感方面问题，由于长期的抗精神药物的治疗容易引发脂类及其糖类代谢障碍而导致糖尿病的发生。科学的护理方案有助于患者治疗工作的开展，可取得较好的治疗效果[7]。护理干预通过健康教育帮助患者提高保健能力和自我护理能力，熟练掌握疾病的防治知识。其主要内容以运动锻炼、饮食为基础，依据患者的实际情况结合药物治疗，缓解患者紧张不安的情绪，提高对疾病的认知，及时纠正患者生活习惯，提高配合度[8]。该结果显示观察组总体健康评分高于对照组（P<0.05）。任红梅[9]的研究结果与上述结果相符。该研究经过护理干预后，观察组的血糖低于对照组（P<0.05）。王孝丽[10]的研究结果与该结果相符。护理干预可以通过对家属辅助增加家属对患者的家庭支持，改善患者心理，患者的恐惧及孤独心理减轻，患者依从性提高。该研究中的护理内容主要从心理、健康、运动以及饮食方面进行护理，防止精神分裂患者受刺激，有效干预患者的糖尿病症状。精神分裂症合并糖尿病患者受到自身知识水平限制，对于治疗的依从性较低，自我控制血糖的能力下降，临床治疗效果不理想。糖尿病的临床治疗重点是对血糖的控制，精神分裂症患者具有生活障碍，影响患者日常生活。该研究的护理干预帮助患者维持血糖水平，改善运动生活方式，增强自我管理能力，效果良好。

综上所述，该研究护理干预可以有效提高患者的生活质量，降低患者血糖水平，是一项值得推广应用的护理方案。

[参考文献]

[1]  孟建凤，姜诚勇，凌迎春，等.精神分裂症合并糖尿病医院感染及护理干预对策分析[J].中华医院感染学杂志，2018， 28（9）：1417-1419.

[2]  宋丽清.综合护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2018，13（1）：165-166.

[3]  杨微.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：111-112.

[4]  刘敏.1例糖尿病高渗糖状态合并脑梗死瘫痪患者并发lll度褥疮的护理[J].当代护士，2017（2上旬刊）：157-158.

[5]  林素兰，郑清荣，连和谈.探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：124-125.

[6]  顾红瑛.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病病人生活自理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15（7）：824-826.

[7]  赵娟娟，江爱国，杨晓辉.精神分裂症并发糖尿病患者的护理干预措施[J].菏泽医学专科学校学报，2015，27（4）：79-80.

[8]  劉家莲.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：170-171.

[9]  任红梅.探讨护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2015，35（6）：193.

[10]  王孝丽.护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的运用分析[J].糖尿病新世，2016（6）：4-5.