桂 岚

四川省成都市金牛区人民医院 610000

二十二碳六烯酸在视网膜、大脑生长发育、形成的过程中具有关键作用，其也是视网膜、大脑的重要组成成分。二十二碳六烯酸在机体和学习相关的海马中约占1/4，脑脂质中约占1/10[1-2]，其还是突触体、微粒体及脑细胞线粒体的基本元件，可较好的增强视网膜反射能力，提高学习能力及记忆力，改善大脑机能，故可直接对人的生长发育造成影响[3-4]。研究报道，小儿或胎儿体内二十二碳六烯酸缺乏可能引发脑发育障碍，进而可引起视力障碍、记忆力下降[5]。本研究旨在探讨二十二碳六烯酸复方制剂改善小儿记忆功能的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某小学一到六年级的124例儿童作为研究对象，随机分为观察组、对照组(各62例)。观察组62例，男35例，女27例，年龄5～12岁，平均年龄(8.31±2.28)岁。对照组62例，男33例，女29例，年龄6～11岁，平均年龄(8.42±2.32)岁。两组研究对象上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：(1)所有研究对象均能正常的交流、听写，身体健康；(2)小儿家属同意，并签署知情同意书；(3)既往均未接触过智商及记忆商测试实验。排除标准：(1)有严重的生活方式、睡眠及精神异常；(2)近1个月服用过改善或影响记忆的保健品、药品；(3)不配合实验或中途退出。

1.2 治疗方法 两组研究对象均给予国家食品药品家监督管局批准的受试品或安慰剂。观察组给予1次/d、1粒/次，连续1个月，每粒软胶囊内容物包含204μg维生素、120mg大豆磷脂及200mg的二十二碳六烯酸。对照组给予1次/d、1粒/次，连续1个月，每粒软胶囊内容物包含除二十二碳六烯酸外的204μg维生素、120mg大豆磷脂。两组软胶囊口感、外观、包装基本一致。两组所给予的受试品或安慰剂经卫生学检验并进行安全性评估，且两组研究人员均正常饮食，不改变饮食习惯。

1.3 观察指标

1.3.1 记忆能力：通过临床记忆量表对所有研究对象实验前后的记忆能力进行评价，量表出自中国科学院心理研究所[6]。量表主要包括人像特点回忆、图像自由回忆、联想学习、无意义图形再认、指向记忆等方面，量表总分等于各项分相加，总量表分表示记忆商，分数越高，表明记忆能力越好。

1.3.2 安全性评估：记录所有研究对象实验前后的心率、体重及白细胞、血红蛋白、红细胞等水平。

2 结果

2.1 两组研究对象实验前、后体重、心率及血常规情况比较 两组研究对象实验前、后体重、心率及血常规情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，且同组实验前后体重、心率及血常规情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1两组研究对象实验前、后体重、心率及血常规情况比较

注：与对照组治疗前比较，aP>0.05；与对照组治疗后比较，bP>0.05。

2.2 两组研究对象实验前、后记忆能力比较 两组研究对象实验前人像特点回忆、图像自由回忆、联想学习、无意义图形再认、指向记忆等各记忆量表维度评分及记忆商比较差异均无统计学意义(P>0.05)，实验后观察组上述各记忆量表维度评分及记忆商均较实验前及对照组提高(P<0.05)，对照组试验后记忆量表各维度评分及记忆商与实验前比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2两组研究对象实验前、后记忆能力比较分)

注：与对照组治疗前比较，aP>0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

3 讨论

二十二碳六烯酸是人脑中脂肪酸的重要组成成分，其对于脑细胞突起的延伸有关键作用，可促进婴幼儿大脑的生长发育，提高智力，增强脑功能[7]。而小儿或儿童补充二十二碳六烯酸可增强神经细胞之间的联系及信息传递，从而提高记忆力[8]。大脑有充足氧是保证记忆能力及大脑正常工作的重要条件，脑耗氧量约占全身耗氧量的1/5，研究报道，二十二碳六烯酸还可增强血红蛋白携带氧的能力，提高血氧饱和度及氧分压，从而可供给大脑充足的养分，对于提高学习记忆力有重要作用[9]。若机体中缺乏二十二碳六烯酸可能发生脑细胞膜形成障碍，从而引起脑细胞死亡[10]。另一方面脑细胞上具有可以传递信息、重要的脑细胞网状组织即突起，二十二碳六烯酸在维持这个脑细胞网状组织的不断延伸及长出新的脑细胞网状组织有着关键的参与作用。若二十二碳六烯酸缺乏可使得脑细胞网状组织逐渐萎缩，进而可降低脑细胞间的信号传递能力，导致感官功能衰退[11]。基于二十二碳六烯酸在机体中的重要性，世界卫生组织及联合国粮农组织早在上世纪末建议的膳食指南中提出婴幼儿配方奶粉中需添加二十二碳六烯酸。婴幼儿每天二十二碳六烯酸的补充量为100mg，哺乳及妊娠期妇女每天二十二碳六烯酸的补充量为3 000mg[12]。欧美等发达国家将婴幼儿食品添加二十二碳六烯酸已立法规定[13]。

本研究采用记忆量表对小儿的记忆能力进行评估，用数字评分代替抽象的记忆过程，通过非语文和语文、再认和回忆内容结合的方法测定，可评判大脑各半球的记忆功能[14]。量表中的联想学习即指向回忆可对左半球记忆功能反映，无意义图形再认可对右半球记忆功能反映，人像特点回忆及图形自由回忆可对左、右半球功能反映，故次量表可综合性的评估研究人员的记忆功能[15]。在本研究结果中：实验后观察组人像特点回忆、图像自由回忆、联想学习、无意义图形再认、指向记忆等各记忆量表维度评分及记忆商均较实验前及对照组提高(P<0.05)，可表明二十二碳六烯酸复方制剂可有效的提高小儿的记忆能力。而两组实验前后体重、心率、血常规等指标水平无明显变化(P>0.05)，可表明二十二碳六烯酸复方制剂安全可靠。

综上所述，二十二碳六烯酸复方制剂对于改善小儿记忆功能有较好的临床价值，且安全可靠。