孙 超，何 娜，李小雪，李 婷，庾 苗

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的临床并发症，表现为眼底微血管病变，具有发病率高、致盲率高等特点，近年来，由于糖尿病患者逐渐增多，且患者对于糖尿病的科学诊疗认知程度相对较低，对糖尿病引发眼底病变知之甚少，因糖尿病引发的视网膜病变患者也呈现逐年增加的趋势，部分患者缺乏健康体检意识，患了糖尿病而不自知，一般会因视力问题来就诊，经检查发现已是糖尿病性视网膜病变，病发症状对患者的身心健康及生存质量造成严重影响，因此，给予糖尿病视网膜病变患者护理措施尤为重要[1]。为此，我院将个体化强化式健康教育，应用于糖尿病性视网膜病变患者护理中，取得了良好应用效果，具体研究及护理方法应用过程如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2017年3月至2018年3月间，我院收治的90例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。

对照组：本组患者年龄最大82岁，最小50岁，平均为（62.13±0.35）岁，男女比例为25:20。

观察组：本组患者年龄最大81岁，最小52岁，平均为（62.35±0.64）岁，男女比例为26:19。

两组患者的一般资料对比不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：针对组内患者应用常规健康教育和护理方式，患者在入院后，责任护士对其进行住院患者病情评估，根据评估了解患者对健康教育的需求，并制定健康教育计划，按照计划实施护理。

观察组：采用个体化强化式健康教育，主要包括针对每位患者进行糖尿病相关知识健康教育、安排健康教育知识讲课、加强生活护理及饮食运动指导、患者出院后自我护理及完善家庭支持教育。

1.3 观察指标

观察两组患者的相关知识掌握程度、遵医嘱用药程度及定期复查眼底检查评分。

1.4 统计学处理

针对研究数据应用SPSS18.0进行分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验方式；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。当P＜0.05时，代表组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

两组糖尿病视网膜病变患者的相关知识掌握程度、遵医嘱用药程度及定期复查眼底检查评分对比，观察组患者较对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组患者护理效果对比（分）

3 讨 论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由于患者的胰岛素分泌系统存在缺陷或者出现生物性受损，导致自身的糖类物质代谢出现障碍，引发高血糖病症表现。患者患有糖尿病会明显体现出“三多一少”的症状表现，即多食、多饮、多尿、体重减少，长期处于高血糖的体征状态中，会对患者的眼睛、肾脏、心脏、血管以及神经造成慢性损害，甚至引发脏器功能性障碍，对患者的生活质量以及生命安全都会产生继发影响。糖尿病性视网膜病变严重影响患者的生活质量及自理能力，需要探求有效的健康教育方式，引导患者进行科学的血糖管理，并应用科学有效的方法帮助其恢复视力。个体化强化式健康教育在临床领域具有较大的应用优势，在糖尿病视网膜病变患者的预防及治疗中对稳定其病情及视力的恢复发挥直观影响作用[2]。

个体化强化式健康教育基于科学的医学理论基础，结合大量的临床诊疗活动相关经验，对患者实施有计划、有组织的针对性教育活动，通过疾病知识健康教育和健康知识宣教及生活护理和饮食运动指导，对患者的血糖管控进行护理干预，帮助患者树立健康的生活行为习惯，并通过与患者的深入交流和沟通，构建和谐医患关系，提升患者对于医疗护理工作的满意度。我院特将个体化强化式健康教育运用于糖尿病视网膜病变患者的护理中，取得了显著的临床效果，具体护理措施如下：

（1）加强糖尿病科学防治的健康知识培训：医护人员对于患者的患病情况以及相关疾病的医学知识有宣传和教育的义务，护理人员应当在临床护理工作中对患者进行的疾病健康知识宣传，使患者能够了解糖尿病的致病原因、表现症状、防治措施、并发症防治等内容，引导患者正确认知糖尿病以及视网膜病变现象，缓解患者因此产生的焦虑和不安心理。

（2）加强患者生活护理及饮食运动指导：糖尿病视网膜病变患者的治疗和护理关键在于血糖水平的合理管控，日常生活中进行血糖水平的管控是糖尿病患者的薄弱环节，护理人员可向患者发放健康教育手册，使患者能够意识到饮食控制以及运动控制对于血糖管控的重要性，实施反复及长时间的宣教活动，调动患者管理自身生活行为，家庭护理工作对患者的形式进行指导和监管，建立科学的饮食计划，指导患者糖尿病饮食，监督患者戒烟戒酒，保证患者饮食结构的科学性以及膳食营养的全面性。

（3）完善家庭支持教育：患者家属在患者的诊治以及视力恢复中也能够发挥重要作用，医护人员应当指导患者家及时与医护人员沟通，保持乐观、积极的心态帮助患者开展治疗以及预后保健护理，帮助患者家属全面掌握糖尿病视网膜病变的相关知识，加强患者的家庭支持，从而提高患者疾病相关知识掌握程度，改善患者的预后。

通过本次研究现实，90例糖尿病视网膜病变患者进行分组对比分析，观察和评价其护理效果，采用个体化强化式健康教育的观察组患者的相关知识掌握程度、遵医嘱用药程度及定期复查眼底检查评分明显优于采用常规健康教育的对照组（P＜0.05）。

总而言之，个体化强化式健康教育在糖尿病视网膜病变患者中效果显著，值得推广及借鉴。