刘桂凤，沈少婉

（中山大学附属第六医院妇科，广东 广州 510000）

随着社会的不断进步与发展，对于性的观念也越来越开放了，因为意外怀孕来医院做人工流产的未婚低龄少女已经占据了总数的一半。人工流产是意外怀孕终止妊娠的一种补救措施，它是计划生育以及避孕失败的一种手术措施[1]。低龄的未婚女性由于身体和心理都尚未发育完全，所以对于人流之后的护理是非常重要的。我院于2018年6月到2018年12月来我院进行人工流产的未婚低龄女性进行了针对性的护理，其效果显著，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选取2018年7月到2018年12月来我院接受诊治的60例低龄未婚女性进行人工流产的患者进行分组对照样本，对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组女性30例，年龄为18～20（19.32±4.56）。观察组女性30例，年龄为19～23（20.12±5.42）岁，经过两组患者的年龄等数据进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规护理的方法，手术之前对其进行健康的宣讲以及术后的注意事项和用药流程。观察组采用针对性的护理，包括以下几个护理。（1）首次诊断的护理。在我国的传统社会习俗中，未婚先孕违反了这项习俗，特别是对于低龄的未婚女性来说。在去诊断的时候，提心吊胆，太过于的去在意医护人员的说话的语气和对于自己的态度，在医生询问的时候，对于病情不能如实的交代，这样就会影响人流手术的顺利进行。因此，在接诊的时候，护理人员就应该热情的接待、耐心的解答和询问，用和蔼可亲的言语来取得患者的信任，使患者可以详细的告知病情[2]。如果是男朋友陪同的话，应该告知男方人工流产对于女性身体的伤害，告诉男士应多爱护女性。医护人员带领患者进行心电图以及B超、血常规以及白带等检查，对于确诊怀孕的患者告知家属手术的相关知识。包括术前、手术中注意的事项以及手术中可能出现的状况等，待患者签署了人流的手术同意书之后，根据患者的自身情况再来预约手术的时间。（2）心理的护理。未婚女性特别是年龄较小的受家庭以及传统习俗、社会舆论的压力等等这些客观因素的影响，很容易在心理上产生猜疑、恐惧以及自卑的心理与精神上的压力，从而导致内分泌系统功能的紊乱，还容易产生抑郁。在手术结束之后，应该对其及时的进行心理辅导，让患者能够积极和平和的心态来正确的面对接下来的生活。（3）手术之前的护理。在人流手术之前，要检查患者的病历，检查项是否有遗漏的等，询问患者的饮食情况以及是否注意个人的卫生，并且指导患者进行膀胱的排空，双腿用约束带进行固定，医护人员建立其静脉输液以及心电的各种监护，检查手术器具和药物是否齐全[3]。要特别注意保护患者的隐私。（4）手术时的护理。在手术的过程中，要严密的观察患者的血压、心率以及呼吸等变化，要对患者进行语言以及行为的安抚。在手术的过程中，医护人员应该保持手术室内的安静，禁止医生与护士之间的嬉戏打闹。禁止对患者进行议论与窃窃私语，同时，在进行手术的时候，应该动作轻柔，保证手术的顺利完成。（5）手术之后的护理。在手术结束之后应该及时的唤醒患者并且协助患者穿好鞋子下床搀扶着到休息室观察，观察时间1～2个小时，在观察的期间需要专人的守护，着重的观察患者的面部、血压以及呼吸等生命体征以及阴道流血等全身情况。等意识恢复语言反应能力之后，询问患者是否有腹痛或者恶心头晕呕吐等症状。在可以下床并且身体没有任何不适的时候，就可以在家属的陪同之下离开医院。（6）健康宣讲。在手术之后，告知患者因为做了人流手术的原因，使子宫的内膜受到了创伤会出现轻微的腹痛等情况，这是正常的，但是如果腹痛一直持续，就要回医院进行复查；还要观察阴道出血的状况，手术之后，阴道流血的状况会逐渐的减少，没有明显的气味了，如果出血的量增多的话或者以及持续一周了，分泌物有异味，那就应该回医院及时进行诊治。在手术之后卧床休息一周，要主要保暖和预防感冒，不能做体力的劳动，要加强营养来提高各方面的身体机能。注意保持阴部的清洁，勤洗阴部，禁止盆浴，术后的一个月内禁止性生活[4]。对于性知识的教育。低龄的未婚女性怀孕的常见原因一般有对于性观念的淡薄以及同居行为，因此对于性教育的知识极为的重要。手术结束之后，每个人发放一个小册子，一对一的对患者进行讲解避孕的知识，以及性行为中要注意的情况，掌握婚前性行为的知识，增强性的保护意识。

1.3 观察指标

在手术结束之后，由护士向患者发放问卷，再由护士的统一指导进行问卷的填写，患者的心理状况，在手术10天之后来医院复查的时候在填写一张患者心理状况表，在患者进行手术之后1个月、3个月之后在进行电话的随访来了解患者的心理状况。以及满意度的调查，包括满意、一般满意、不满意。患者填写好了之后，统一由护士收取并进行整理与记录，满分为十分，分数越高，代表越好。

1.4 统计学

研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计量资料用±标准差表示，用t检测，以（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结 果

在手术完成之后，观察组患者的心理状况明显优于对照组，观察组患者的护理满意度也明显的高于对照组，在低龄未婚流产手术中运用针对性的服务护理，能够明显的缓解患者的心理压力，详见表1。其护理的满意度也得到了患者的一致认可，详见表2。数据组间检验结果均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组流产患者心理状况的调查

表2 两组流产患者护理满意度的调查

3 讨 论

目前在我国，随着时代的进步，人们对性观念和性行为中发生了很大的改观，在近几年，婚前的性行为导致未婚先孕的每年都在大幅度的增长，并且在低龄的未婚女性身上发生的越来越多[5]。由于未成年的身体与心理还未发育成熟，在加上未婚先孕不符合我国的传统到道德观念。因此，在未婚女性怀孕之后，只能通过人工流产来终止，这对患者的身体有了严重的危害。低龄未婚先孕的女性由于性知识的缺乏等个人的因素以及家庭的各种原因，父母与子女之间没有交流性知识以及性观念，还有就是社会等一些不良风气的影响，例如，一些色情服务以及色情网站等这些都是造成这种现象的因素。

人流手术是怀孕的女性终止妊娠的首选之一，这对低龄的女性造成一定程度上的伤害。因此，在手术的过程中，我们要对患者进行术前、术中以及术后的全面护理，以此来保证手术的顺利进行，以及患者的心理健康的到保护，使患者能够积极的配合治疗[6]。

综上所述，针对性的护理服务在低龄未婚流产患者中，能够明显的促进患者心理健康的康复，以及提高患者康复的时间，提高护理的满意度，值得临床上的推广应用。