张小丽

（淮安市涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

急性心肌梗死是比较常见的一种危重症，具有高死亡率、高致残率、病情发展快、起病急等特点，严重危害患者身心健康。当前在治疗急性心肌梗死时，尽早恢复梗死血管，实现心肌血流再灌注是其中的一个关键环节，对改善患者预后有着极其重要的意义[1]。因此，本文对急性心肌梗死患者运用全程护理的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月-2017年12月期间收治的急性心肌梗死患者50例为研究对象，随机分为两组，每组30例。对照组病程0.5-10h，平均（4.6±2.3）h，年龄35-80岁，平均（57.4±12.5）岁，其中12例为女性、18例为男性；观察组病程0.5-12h，平均（4.7±2.4）h，年龄37-81岁，平均（57.6±12.7）岁，其中13例为女性、17例为男性。两组的基本资料如病程、性别等对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规急救护理，即严格按照医嘱要求，做好抢救准备，并且治疗期间，对患者的情况进行密切观察和记录，包括病情和基本资料等。

1.2.2 观察组

观察组则运用全程护理：①接诊护理。对于经120入院的患者，直接送入抢救室；对于自行入院者，则开展急诊评估，在30s内完成患者的状态观察，包括面色、脉搏以及意识等，并且对患者的胸痛情况进行询问，包括胸痛部位、发病时间、性质以及持续时间等，对患者病情的危险性进行评估。同时，叮嘱患者保持绝对卧床休息，立刻通知医师，准备心电监护、吸氧以及抢救仪器和药品等；②救治护理。诊疗期间，护理人员要积极配合医生，在3min内给予患者血压、心电图监护以及吸氧，在5min内，迅速建立静脉通道，在10min内，给予患者凝血功能、血常规以及心肌酶等检查，在30min内，严格按照医嘱要求，给予患者阿司匹林和氯吡格雷口服，并且在60min内，做好PCI术前准备；③心理护理。治疗的过程中，护理人员要关心和鼓励患者，让患者了解到治疗的安全性和有效性，使患者战胜疾病的信心增强，消除不良情绪，调整好心态，提高治疗依从性；④术后护理。术后12h内，要对患者的生命体征变化进行密切观察，包括血压、心率、脉搏以及心律等，给予患者吸氧和心电监护，维持血氧饱和度＞90%，并且叮嘱患者多注意休息，合理安排日常饮食等。

1.3 观察指标

分别观察两组的再PCI和复发情况，并且记录总急救、给药、建立静脉通道、心电图以及分诊评估时间等。

1.4 统计学分析

运用SPSS13.5软件对本次数据进行分析，采用x2和t对组间计数与计量资料比较进行检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组治疗情况对比

观察组的再PCI和复发人数均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组各项指标比较

观察组的给药、分诊评估、总急救、心电图以及建立静脉通道时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床指标对比（±s，min）

表2 两组临床指标对比（±s，min）

分诊评估时间对照组（n=25） 71.2±8.5 7.4±2.6 6.6±2.1 7.4±2.2 2.8±0.6观察组（n=25） 41.1±5.1 4.1±1.4 3.4±0.8 3.7±1.1 0.5±0.2 t值 6.309 8.112 10.835 6.309 12.645 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 总急救时间 给药时间 建立静脉通道时间心电图时间

3 讨 论

有研究发现，急性心肌梗死患者发病后，及时行PCI治疗，能够使患者的死亡率降低，但是治疗效果与急诊时间密切相关，所以及时采取有效措施，使急诊时间缩短尤为重要[2]。在全程护理干预中，通过明确分工、责任到人，能够使护理人员的判断和评估能力提高，在抢救过程中，密切配合，做到有条不紊，可以使工作的盲目性降低，使时间的浪费减少，从而使抢救时间缩短[3]。同时，抢救期间，为患者营造安全、和谐的良好氛围，并且加强心理干预和疏导，能够使患者及家属的恐惧、紧张以及焦虑情绪减轻，使患者的安全感和信任感增强，从而提高治疗依从性[4]。此外，术后加强患者的生命体征监测，可以及时掌握患者的病情变化，及时调整护理措施，从而降低并发症发生率。

综上所述，临床上给予急性心肌梗死患者急诊PCI治疗时，运用全程护理干预，可以使抢救时间缩短，提高治疗效果，从而改善患者预后，具有一定的推广价值。