张 群，刘 芸

（新疆维吾尔自治区第二济困医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是脂质代谢出现异常致使血液中脂质沉积与动脉内膜，堆积类似粥样的脂类物质，脂类物质会逐渐形成白色斑块，进而进展为动脉粥样硬化病变，斑块逐渐增加会导致动脉腔狭窄，血流受阻，继而引起心肌缺血及心绞痛，严重影响患者生命安全[1]。冠心病治疗上，多采取内科药物、介入手术、外科手术治疗的方法，并且为了保证治疗效果，还需做好相应的护理工作。本次研究就探讨优质护理干预在冠心病护理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院心血管科在2016年7月至2017年10月接收的84例冠心病患者为研究对象，患者均符合国际心脏病学制定的冠心病相关诊断标准，患者也都是自愿参与且均签署了知情同意书，排除合并严重心肝肾损伤及精神疾病的患者。依照入院前后顺序将患者分成两组，观察组与对照组每组各42例。观察组中男25例，女17例；年龄45～83岁，平均年龄（65.2±3.4）岁。对照组中男23例，女19例；年龄44～81岁，平均年龄（64.8±3.2）岁。一般资料上相比较两组并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

针对所有冠心病患者均根据患者的实际情况为患者进行对症治疗，治疗期间对照组实施常规护理模式，观察组则实施优质护理模式，护理操作如下。

1.2.1 优质心理护理干预

为患者发放健康教育卡片，给予患者人性化的护理关怀。平常的护理中要求护理人员积极与患者进行沟通及交流，针对患者疾病治疗过程常因病情严重所致焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，需给予患者及时的心理疏导，倾听患者的倾述，给予患者合理的疏导，以提高患者治疗及护理依从性。

1.2.2 优质康复护理干预

根据患者的实际情况，为患者制定科学的康复计划，主要指导患者在治疗期间进行适度的运动，如选择自行车、慢跑、游泳等有氧运动，控制好运动强度及时间[2]。此外，指导患者平常禁烟禁酒，让患者养成良好生活习惯，注意规律作息。

1.2.3 优质饮食护理干预

根据患者的实际情况，为患者制定科学的饮食计划，遵循低脂、低糖、低胆固醇饮食原则。考虑到冠心病患者可能因药物治疗出现食欲不振问题，因而还可鼓励患者平常多摄入新鲜的水果与蔬菜，合理搭配饮食。

两组均护理6个月。

1.3 观察指标

（1）应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者护理前后抑郁情况，量表总共17项，各项评分为0～4分，总分为68分，得分越高表明抑郁越严重。（2）应用自制满意度问卷评估两组患者满意度，问卷总分为100分，满意度等级分成非常满意、满意及不满意三种。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HAMD评分

观察组护理后抑郁评分明显低于护理前及对照组护理后（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后HAMD评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 42 54.41±5.32 26.64±4.41对照组 42 54.18±5.29 38.86±4.69 t-0.199 12.302 P-0.843 0.000

2.2 护理满意度

观察组护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

冠心病是一种高发疾病，在人口老龄化趋势下，冠心病发病率呈现出逐年上升的趋势。冠心病主要由患者脂质代谢异常引起，疾病可导致患者各种机能下降，且随着病情的持续进展，还会威胁到患者的生命健康[3]。因此对冠心病患者，要应用合理的治疗方法以稳定患者病情，提高患者的生活质量，保证患者生命健康，同时在治疗过程还需要开展有效的护理，以保证治疗效果，更好的控制患者的病情，改善患者预后。

冠心病的护理中，当前多给予患者优质护理。冠心病优质护理强调实际护理中始终遵循以患者为主体的护理理念，护理过程对患者进行全面的评估，制定出科学、系统及个性化的护理干预方案[4]。具体护理过程，护理人员可以借助优质的护理干预以显著缓解患者负面情绪，提高患者的治疗依从性；应用优质康复护理，指导患者养成良好的运动锻炼习惯、生活习惯等，更好的改善患者病情；应用优质饮食护理，保证患者营养水平，调节患者血脂水平，延缓动脉粥样硬化进程。本次研究结果显示，观察组抑郁评分下降幅度明显大于对照组，且患者护理满意度也显著高于对照组。这充分表明冠心病护理中应用优质护理可有效改善患者的心理状况，提高患者的满意度，改善患者疾病预后。

综上所述，针对冠心病患者，在临床护理中可给予患者优质护理干预，改善患者的心理状态，构建良好的护患关系，进而提高患者护理满意度，因此值得在临床中大力推广及应用。