陆晓芳

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

急性脑梗死具有较高的发病率、致残率等，对患者的神经功能造成严重损伤。对急性脑梗死患者行早期溶栓治疗具有重要意义，治疗后行DSA（数字减影全脑血管造影术）取栓治疗，此种方法主要是利用计算机辅助成像技术对血管进行检查，对脑血管疾病进行进一步诊断[1]。现对急性脑梗死患者在治疗的基础上加之护理干预的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

在2015年10月到2017年10月期间来我院就诊的急性脑梗死患者中选取48例参与本组研究，按照随机数字表法将其均分2组，各24例。参照组中男女比例为14:10，年龄区间为22～80岁，平均年龄为（51.15±2.18）岁；实验组中男女比例为15:9，年龄区间为23～81岁，平均年龄为（51.34±2.37）岁。分析48例急性脑梗死患者的基本数据，组间数据差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均使用浓度为10% 的阿替普酶对患者进行静脉注射，注射时间应在5～10分钟之内，将剩余的阿替普酶加至250mL生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1小时内滴注完毕。

对参照组行基础护理，对实验组行围术期护理，主要包含：（1）术前干预：护理人员需关注患者的心理状态，如患者存在焦虑、恐惧的心理，需对患者进行相应的疏导。术前留置尿管对手术部位进行备皮，取患者的血液作为标本，溶栓后输入生理盐水，如患者存在特殊情况需告知医生。术前观察患者的足趾颜色，对双侧足部温度进行记录。术前准备需在进入病区后半小时内完成。（2）术中干预：术中需对患者予以安慰，使患者保持稳定的状态，让患者取平卧位的体位，头下放一软枕，上肢自然放在身体两边，进行固定，将双脚分开。在注射造影剂前告知患者，如有灼热感出现，为正常反应。在术中需观察患者的血压情况、意识、瞳孔、烦躁情况，如存在异常需及时上报医生。（3）术后干预：需配专人对患者进行看护，保证患肢处于伸直外展位，其他肢体可正常运动，定时帮助患者进行抬举、屈伸。术后使用敷料和弹力绷带对其伤口进行包扎，并使用沙袋或者盐袋对伤口进行压迫。对患者的生命体征、心电、吸氧情况等进行观察。对于不存在呕吐、恶心的患者可指导其进行适当摄入食物，不可摄入豆浆、牛奶以及含糖量较高的食物，防止出现腹胀，可摄入易消化、清淡的饮食。术后让患者多饮水，有助于造影剂排出，防止损伤肾功能，对患者排尿、腹胀情况进行观察。当绷带拆除后，需观察伤口是否有血肿、皮肤破损情况。指导患者进行下床活动，避免伤口出血。

1.3 判定指标

判定48例急性脑梗死患者的护理满意度和并发症发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件对48例急性脑梗死患者的所有数据行统计学分析，重复测量资料（护理满意度和并发症发生率）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 分析48例急性脑梗死患者的护理满意度

实验组急性脑梗死患者的护理满意度为95.83%明显高于参照组70.83%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析48例急性脑梗死患者的护理满意度[例（%）]

2.2 分析48例急性脑梗死患者的并发症发生率

实验组发生血肿的有1例，发生皮肤破损的有1例，其发生率为8.33%（2/24）；参照组发生血肿的有3例，发生皮肤破损的有5例，其发生率为33.33%（8/24）；组间差异显著（P＜0.05），x2值=4.5474。

3 讨 论

在对急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后行DSA取栓术治疗的基础上加之围术期护理，可仔细观察患者的生命体征、血压等，重视患者伤口情况，防止术后出现出血情况，告知患者保持积极态度有助于手术的顺利进行，在加之优质护理干预，控制了并发症发生[2]。

本组研究结果显示，相比于实验组，参照组护理满意度较低，并发症发生率较高，组间差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，采取阿替普酶静脉溶栓后行DSA取栓术治疗的基础上加之护理干预，可控制并发症发生，获得较优的护理服务。