刘翠丽

（山东省莱州市人民医院，山东 莱州 261400）

肺心病是常见的呼吸系统疾病，多以中老年人群为主要发病人群，本病发病高峰期为冬季，患者肺部通气功能困难、肺功能损害严重不仅影响患者健康，同时也会降低患者生活质量[1]。本次研究以74例肺心病患者视为研究对象，针对综合性护理干预应用在老年肺心病患者中对患者干预效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以74例肺心病患者视为研究对象，患者均为2017年4月-2018年4月入院治疗人员。常规护理组患者男性患者18例，女性19例，病程平均（11.2±2.3）年，合并高血压患者11例、合并糖尿病患者4例；综合护理组患者男性患者19例，女性18例，病程平均（11.5±2.3）年，合并高血压患者10例、合并糖尿病患者4例。患者无精神类疾病；患者无肝肾功能衰竭表现；所有患者均无意识障碍表现。两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2 一般方法

常规护理组患者予以基础护理管理，包括用药指导、遵医嘱护理等。综合护理干预组则予以综合护理管理。

入院管理：患者入院后首先评估患者呼吸状况、呼吸形态，对患者进行健康指导，帮助患者了解疾病相关知识。为患者安排病房，根据患者需求简单布置病房提升患者舒适度。协助患者调整体位，利用自身重力帮助膈肌下沉增加胸腔容量，减轻心肺压力改善患者呼吸困难症状[2]。为患者介绍医院内部环境以及主管医师和护士，消除患者陌生感。

呼吸管理：为患者制定呼吸锻炼计划增强患者心肺功能，患者以腹式呼吸、缩唇呼吸为主，增强膈肌运动功能，增加肺部通气量[3]。若患者呼吸困难且同时出现低血氧表现则要予以吸氧，患者以持续低流量吸氧为主。

心理护理：患者病情危重，情绪多紧张、焦虑，护理人员要时刻关注患者病情变化，并与患者保持有效沟通，鼓励患者表达、倾诉内心感受，同时要及时予以患者反馈，关心、尊重患者的感受[4]。对于患者的合理需求予以满足。对患者家属进行指导，家属的关心和照顾能够为患者提供情感上的支持，同时能够更好监督患者病情发展。

生活管理：为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠。患者的饮食要科学分配，保证每日摄入的碳水化合物、蛋白质、微量元素符合患者身体需求。患者饮食上避免进食容易胀气的食物，例如豆制品、牛奶类食物。针对便秘患者鼓励患者多饮水、进食新鲜水果、蔬菜。水肿严重或出现腹水者要控制钠的摄入，同时减少液体输注。

咳嗽管理：患者多予以抗菌药、化痰止咳药物治疗，但仍要指导患者进行有效的咳嗽促进痰液排出。针对自行排痰困难的患者予以拍背处理，自下而上、由外向内进行排扣，力度适中不可暴力操作。

运动管理：鼓励患者开展有氧运动，例如慢跑、散步等等，增强患者心肺功能，患者的运动强度以不疲惫为主，可根据患者身体素质控制运动时间，并随着患者身体康复逐渐增强运动时间，一旦出现不适立刻原地休息。

1.3 观察指标

对患者护理后生活质量进行调查，同时对患者护理满意度进行调查。生活质量采用SF-36量表进行统计。

1.4 评估指标[5]

生活质量：量表共36个项目，每个项目4-5分不等，分数高者生活质量高。

护理满意度：采用5级评估制度，1-2级为不满意、3-4级为一般、5级为满意。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者生活质量比较

常规护理组患者生活质量评分为（81.2±11.4）分，综合护理组评分为（109.7±12.7）分，P＜0.05，详见下表。

表1 生活质量评估

2.2 护理满意度比较

综合护理组患者护理满意度为94.6%，常规护理组为73.0%，P＜0.05，详见下表。

表2 护理满意度

3 讨 论

肺心病患者病情较为严重，患者通气功能困难也会引发多种并发症威胁患者生命安全。而老年人群身体素质较差，较比青壮年更为虚弱，因此要加强照顾。综合护理干预能够以患者为中心为患者提供更为全面、舒适的护理干预改善患者病情和生活质量。结果可见，常规护理组患者生活质量评分为（81.2±11.4）分，综合护理组评分为（109.7±12.7）分，综合护理组患者生活质量更高，证明护理后患者康复效果更为理想。此外，综合护理组患者护理满意度为94.6%，常规护理组为73.0%，患者护理满意度更高，进一步证明了综合护理干预更符合患者需求。

总的来说，综合护理干预能够减轻患者痛苦，提升患者生活质量，同时能够提升患者护理满意度。