杨俊 马慧凝 李长敏 王林芝

摘要：最近几年以来，由于医院的经营权和实际产权的分离，医院的内部控制工作也受到了广泛的关注，其中最主要的控制管理内容就是医院的财会控制，一个科学合理的财会内部控制能够保证医院的财产物资的完整，并提供真实可靠的会计信息，从而提高医院资金的使用率，促进医院的健康长远发展。但目前医院财会内部控制管理存在着一些问题，对医院的发展产生了一定的影响，因此在本文中主要对医院财会内部控制管理问题进行了分析探讨，并提出了相应的解决措施。

关键词：医院财会;内部控制;管理问题

在医院中，财务会计部门占据着非常重要的位置，其对医院的发展有着较大的影响，必须对其进行严格的内部控制管理。医院财会内部控制主要指的是医院应该严格遵照有关规章制度以及相应的法律法规，监督医院各部门的医疗业务及相关经济活动，并采取有效的会计信息，控制、管理以及协调医院的经济活动，从而将医院的社会效益、经济效益进行提高。因此对于医院财会内部控制管理存在的问题要及时的发现并解决，有利于医院的长远发展。

一、医院财会内部控制管理存在的问题

（一）医院的内控意识欠缺

目前医院的管理趋势是将医院的医疗职能确保的同时，促进医院最大程度的向独立经营法人的方向发展，如此一来，医院要实现自主盈收就需要在经营管理的时候要采取严格的内部控制。在医院进行内控工作时，最重要的环节就是会计工作的内控，不过由于医院在以往很长一段时间内采取的都是粗放式的管理，再加上长时间都依靠的是国家行政拨款，所以医院在财会内控方面的意识比较薄弱，也没有对其给予足够的重视，医院的相关领导人员也没有对资金进行专门管理的意识，同时对于资金的预算编制也缺少相应的重视，从而导致由于资金的管理不足造成医院的盈利情况不理想，继而影响到医院的可持续发展[1]。

（二）医院的内部审计不规范

医院在进行会计内部控制的过程中，内部审计工作是核心缓解，其能够对医院的财会内部控制工作进行监督，不过从相关的调查资料显示，目前只有部分医院的内部设立的单独的会计审计部门，且很少在实际的工作中投入使用，说明大多数医院并不重视对会计控制工作的监督，也没有安排专门的人员对会计控制工作进行审计，由此也无法确保财务管理中财务会计信息的真实性，也无法保证会计人员是严格按照规章制度来进行规范操作的。

（三）医院财会控制人员的综合素质较低

目前带大多数医院的发展中，主要的重心和精力都放置在了聘请高水平的医疗人员，购置先进的医疗设施设备等方面，对于医院会计管理人员方面就有所忽略，因此医院会计管理人员的综合素质不高，缺少高素质的会计管理人才，医院相关领导也没有意识到需要引进高水平的会计内部控制管理人才，由于医院会计内部控制队伍的整体水平较低，导致医院财会内部控制的相关管理工作无法有效顺利的实施。

二、解决医院财会内部控制管理问题的相关措施

（一）健全医院财会控制管理制度体系

医院领导要根据医院原有的会计制度、财务制度，并结合医院的实际情况，将医院财会内部控制管理制度进行完善，要构建一整套健全的医院财会内控管理制度，要包括管理会计和财务会计在内，让医院的各个部门都可以参与医院的各项经济管理活动当中，最大程度的避免各类经济犯罪行为的出现;另外，为了完善财会内控制度，相关人员需要对医院的整体经营状况进行及时的分析了解，并進行客观合理的总结评价，将制度中的存在的不足和缺陷进行查找，减少管理中的误差[2]。

（二）加强医院内部审计工作的规范性

首先医院的相关领导应该应给予内部控制工作足够的重视，建立独立的审计部门并在实际的工作中进行使用，并授予审计工作人员相应的权利，是审计工作人员能够对医院的会计信息能够进行随时的审查，从而有效避免医院会计信息与实际不符的问题出现，确保会计信息的真实性;其次，审计工作人员还应该具有审核会计部门资产分配情况的权利，避免资产分配不均匀的现象出现，确保各个部门的发展均衡;最后，审计工作可以结合计算机、网络技术来开展，审计工作人员也有不断的更新自己的审计理念，并树立合理科学的审计观，使用远程采集、分析、储存、处理相关的数据，增强审计工作的便利性、准确性以及科学性。

（三）增强医院人员的财会内部控制意识

为了顺利开展医院的财会内部控制管理工作，首先要将医院相关领导和管理层人员的财会内控意识进行提高，第一，增强医院的领导以及管理层人员的财会内部控制意识，使其认识到财会控制的重要作用，并意识到要想将医院的经营效率提高获得更多盈利机会，就需要实行严格的财会内部控制工作，对资金进行管理，提高资金的使用效率;第二，需要引进一些高素质的人才，并对现有的会计内控管理人员进行相应的培训工作，增强其内控意识，确保在实际的工作中坚持“预算制约、账实相符”的管理原则，保证医院的财会内部控制制度能够落到实处，促进医院的可持续发展。

三、结束语

综上所述，在医院内部的管理控制中，财会控制管理占据着重要的地位，其涉及到了医院的各项经济管理活动，对医院的整个发展有着极大的影响，因此必须引起高度重视。目前医院财会内部控制中存在着内部审计不规范、内部控制意识薄弱、医院财会控制人员的综合素质较低等问题，因此需要增强医院领导及相关人员的内控意识、将内部审计工作进行规范，并健全医院财会内部控制制度体系，从而提高医院的资金的使用率，保证医院能够在激烈市场竞争中能够稳定长远的发展。

参考文献：

[1]邱雁笙.新会计制度下医院财务内控相关问题的研究[J].中国市场，2016 （22）：185-186.

[2]任学军.医院会计内部控制中的问题分析与对策研究[J].经济研究导刊，2018 （10）.