陈日益

2018年10月，某知名主持人因喉癌治疗无效在美国去世。他的突然离开，让众多粉丝、朋友感到无比痛心和惋惜，也向人们敲响了喉癌的警钟！

喉癌是常见的恶性肿瘤之一，主要症状为声嘶、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。近年来，由于环境污染，人们自身的不良生活习惯等因素，喉癌发病率逐年增加。临床资料显示：   过去喉癌患者集中于50～70岁的中老年人群，但现在30～40岁的青壮年罹患喉癌也屡见不鲜。从我国喉癌发病率上看，南方比北方低;男性高于女性，男女比例约为4∶1;城市高于农村，重工业城市发病率较高。喉癌对人体伤害极大，患者生活较为痛苦，死亡率较高。了解喉癌高危人群，早发现、早治疗，对减轻喉癌的危害非常重要：  一方面可提高患者术后生存率，一方面也有可能尽量保留喉部的发音功能，减少术后并发症。此外，预防措施也十分关键，防患于未然，才能保证身体健康。

【易患人群】

长期吸烟者。喉癌发生率与每日吸烟量和总吸烟时间成正比，与开始吸烟年龄成反比。吸烟时烟草燃烧产生的烟焦油，含有苯丙芘、镉、砷、亚硝胺及放射性同位素等致癌物质，加上烟雾刺激，可使呼吸道黏膜水肿、充血，上皮增生、变厚及鳞状化生，成为致癌基础。

用嗓过度者。从事高度用嗓职业者，如教师、播音员、话务员、歌手、相声演员及交通警察等，易患急性或慢性咽炎。平日高频率地过度用嗓，声带频繁震动会引起两侧组织增厚，咽部黏膜出现红肿发痒等症。炎性因子的长期刺激，往往是引起喉癌的危险因素。

嗜好烫食者。喉癌可由喉管内壁反复烫伤而诱发。据研究，平时嗜好喝70℃以上烫茶水者，患喉癌风险要比喝65℃以下温热茶水者高7倍。

声带白斑者。调查研究发现，部分声带白斑可发展为喉癌，故声带白斑被认为是癌前病变。声带白斑患者应及早治愈，并定期观察有无癌变。

室内工作者。城市白领因长时间在办公室工作，压力大，精神高度紧张，生活不规律，身体抵抗力较弱，易患咽喉炎症。另外，办公室内外温差大、空气质量差，也容易诱发咽喉炎症而增加喉癌患病风险。

【蛛丝马迹】

声音顽固嘶哑。声音嘶哑是最早出现的喉癌信号。因喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会影响声带震动从而引起声音嘶哑等情况。很多患者误当声嘶为感冒或咽喉炎所致，从而延误诊治。

咽喉有异物感。咽喉有异物感、紧迫感或吞咽不适感，是喉癌常出现的早期症状。始发于声带的肿瘤发展至中后期体积不断增大，会令人产生咽喉异物感或吞咽疼痛。因此，患者如有难愈的咽喉不适，应进一步明确诊断。

咳嗽痰中带血。因肿瘤会导致刺激性干咳，造成血管溃破，患者就会出现痰中带血丝的现象。如果您在清晨的第一口痰伴有喉部黏液黏着感时，应当引起警惕。

肺部容易感染。喉部癌肿增大，会造成气道阻塞，使气管内分泌物不能及时排出或排出不畅，容易引起细菌繁殖而致肺部感染。同时，喉癌还可造成喉头反向功能减退，易使食物误入气管，引发吸入性肺炎等病症。

发生吸气困难。当癌肿增大致气道变窄影响通气时，表现为吸气性呼吸困难。因吸气时空气不易进入肺部，胸腔内负压增加，易出现胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷现象，即“三凹征”。

发生内耳疼痛。当喉癌引发咽喉部溃疡、严重炎症或喉软骨骨膜炎时，可刺激神经引起内耳反射性疼痛。

【预防措施】

戒除不良习性。戒烟少酒，尤其烈性酒，不吃过烫食物，减少或避免有害气体等因素对喉部黏膜的伤害，特别要改变长期边喝酒边吸烟的坏习惯。平时不能过多食用辛辣火锅或麻辣烫等食物，防止脾胃消化功能失调，导致内生燥热湿邪，继而诱发咽喉炎等病症。

注意保护嗓子。日常说话要平和，不能连续声嘶力竭地喊叫。教师、演员、广播员等频繁使用嗓子者，更要注意养护。饭后及时漱口，适当多喝水，保持咽喉部清洁。如嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可用菊花、金银花或胖大海泡水当茶饮用。

远离污染环境。平日要远离空气污浊场所。遇到雾霾天气，尽量避免外出。必须外出时，要采取佩戴口罩等防护方法，减少吸入不洁空气，将空气污染对人体的危害降到最低。

防治局部炎症。一旦发生喉炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病，要进行治疗，不可拖延。如患有喉白斑、喉角化癥、慢性肥厚性喉炎、咽喉部乳头状瘤等病症，必须配合医生密切观察、积极治疗。

及时检查声嘶。凡40岁以上声嘶超过3周者，排除声带息肉、声带小结病症，应进行喉癌检查。喉癌的早期症状并不典型，和咽炎有很多相似之处，如治疗不见好转，并出现咽喉部疼痛、咽部异物感、痰中带血等情况，要及时到正规医院就诊。

坚持运动健身。坚持锻炼，增强体质，提高免疫力，是预防喉癌等各种疾病重要手段。人们可根据年龄、身体等状况，选择合适运动项目。中老年人以慢跑、游泳、健身操、太极拳等有氧运动为宜。此外，减轻生活和工作压力，注意劳逸结合，保持心情开朗，对防病抗癌也大有好处。