刘瑞金

（佛山市第一人民医院乳腺肿瘤内科，广东 佛山 528000）

胸腔闭式引流是临床上常用的医疗技术，此种引流主要应用于自发性、外伤性脓胸和血胸等手术，在临床上有着广泛的使用价值[1]。胸腔闭式引流能够将患者胸腔内的积液、积气和积血引流而出，并能够维持患者纵隔处于正常位置，改善患者肺膨胀的症状。在对患者实施胸腔积液引流时，需要留置引流导管，但是留置导管会出现渗液、渗血的现象，并且拔管后伤口的愈合会受到影响，这会增加患者的疼痛感。在对患者留置导管时，需要对导管实施合理的固定，并使用合理的敷料对渗液进行吸收，以减轻患者的疼痛感，促进患者病情的康复[2]。本文主要研究胸腔闭式引流管换药护理中泡沫敷料的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院接受胸腔闭式引流的患者62例，选取时间为2017年7月-2018年7月，根据患者在引流期间使用敷料的不同，将所有患者分为2组，每组31例患者。在对照组患者中，患者的年龄为33岁-75岁，平均年龄为（53.92±5.27）岁；其中男性患者18例，女性患者13例。在观察组患者中，患者的年龄为34岁-76岁，平均年龄为（54.81±5.30）岁；其中男性患者19例，女性患者12例。将2组患者的临床资料进行对比，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法 （1）对照组接受常规敷料换药护理，换药护理方法为：在对患者实施胸腔闭式引流管换药护理时，给予患者使用3 M伤口敷料，并对引流管周围实施常规消毒，消毒药物为点而康聚维酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用3 M伤口敷料覆盖伤口并使用高举平台法贴紧管道，最后使用胶布交叉固定管道进行再固定。（2）观察组患者接受聚氨酯泡沫敷料换药护理，换药护理方法为：在对患者实施胸腔闭式引流管换药护理时，给予患者使用聚氨酯泡沫敷料，在更换敷料时，护理人员要穿戴无菌手套，将敷料外包装拆开，并对引流管周围实施常规消毒，消毒药物为点而康聚维酮碘消毒液棉球，消毒后待干；使用无菌剪沿着敷料的任意一边将敷料剪开，剪至一半时，将敷料覆盖伤口并将剪开的缺口（开口向上）对着管道进行交叉固定围住管道进行再固定。

1.3 观察指标 对比2组患者脱管比例。

1.4 数据处理 使用SPSS 20.0软件对所有数据进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，若P值小于0.05，则代表具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患者的脱管率为6.45%，与对照组患者的脱管率对比，差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者脱管率对比

3 讨论

胸部疾病是临床上较为常见的疾病，其中主要包括外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸等疾病，这些胸部疾病会对患者的身体健康和生活质量造成严重的威胁[3]。胸部疾病患者主要接受手术治疗，在手术后，会对患者实施胸腔闭式引流，以将患者胸腔内的积液、积气和积血引流而出，以改善患者的临床症状。在对患者实施胸腔闭式引流时，会对患者留置引流导管，但是导管容易出现渗血、渗液等现象，这时需要使用合理的敷料，对患者的渗液进行吸收，并定期更换敷料[4]。

现临床上主要使用泡沫敷料对施胸腔闭式引流患者进行换药，具有较好的临床效果。本次研究对患者实施聚氨酯泡沫敷料进行换药和固定，泡沫敷料有利于各类生长因子的释放，有利于创面的修复和组织的再生，同时泡沫敷料可以营造湿润的环境，减轻患者在换药时的疼痛，还能够有效隔离外界细菌和病毒进入患者体内，减少患者产生不良反应，促进患者身体的愈合[5]。

本研究得出，经过护理后，观察组患者的脱管率为6.45%，与对照组患者的脱管率对比，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，使用泡沫敷料对胸腔闭式引流管患者进行换药护理，能够减少脱管，延长换药时间间隔，减轻患者的疼痛感，减少渗液及感染，增加舒适度，值得推广应用。