高轶峰，宋岩涛，刘洋，宋述灵

（牡丹江医学院附属第二属医院，黑龙江 牡丹江 157010）

随着国内空气质量的降低，支气管哮喘发病率不断提高，严重威胁了患者健康，在临床治疗上，根据支气管哮喘防止指南，可将治疗目标确定为哮喘的总体控制。对于支气管哮喘，临床多采用糖皮质激素治疗，但在单用的时候虽有一定疗效，但并不理想，结合临床经验，可与长效β2受体激动剂联用，以提高临床疗效[1]。为探究联合用药的临床效果，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了单以糖皮质激素治疗与联用长效β2受体的临床效果，结果显示联合用药效果理想，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2017年1月-2017年12月收治支气管哮喘患者计94例，随机分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组中男24例，女23例，年龄21岁-63岁，均数（36.4±8.2）岁，病程1年-5年，均数（2.4±0.7）年，实验组男26例，女21例，年龄20岁-61岁，均数（36.7±8.0）岁，病程1年-5年，均数（2.5±0.8）年，两组患者基础资料对比，P＞0.05，可比。纳入患者均签订了知情同意书，排除近期使用相关药物治疗，合并呼吸系统感染或急性加重等患者。

1.2 方法 两组患者入院后均先采用常规治疗，维持低流量面罩吸氧。对照组使用糖皮质激素治疗，药物选择布地奈德悬浊液（AstraZeneca Pty Ltd,H20140475,2 mL:1 mg×30支），雾化吸入，每天2次，每次0.5 mg。实验组联合使用长效β2受体激动剂，选择沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited,H20140166,50 μg:100 μg×60泡）吸入，每天2次，每次1吸。治疗3月后，对比临床疗效。

1.3 观察指标 对比两组患者临床疗效，分显效、有效、无效三个等级，其中用药后症状明显改善，且白天与晚间症状积分减少90%以上，判定显效，症状好转，白天与晚间症状积分减少量在50%以上，判定为有效，未见明显改善或症状积分减少情况未达到有效标准均判定为无效[2]。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法 所有数据资料均采用SPSS 21.0软件包进行处理分析，设定为P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率及显效率均明显高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者临床疗效组间对比表［n（%）］

3 讨论

支气管哮喘为常见的慢性肺特异性炎性疾病，参与细胞较多，主要由气道炎性细胞与结构细胞等，常表现为气道受限，治愈难度大，常反复发作，随病情进展，可导致气道发生不可逆狭窄，对患者生活质量有严重不良影响，且在未得到及时干预的情况下，可并发呼吸衰竭、心理衰竭等并发症[3]。由于目前对支气管哮喘仍然缺乏特效药物，故普遍以对症控制方案为主，旨在维护患者的呼吸功能，缓解病情。糖皮质激素在治疗呼吸道炎性疾病中有广泛应用，可阻碍炎性细胞的迁移，且能够阻碍炎性介质的释放，抗炎作用较好，且通过雾化吸入，能够明显提高局部药物浓度，可减少用药，用药不良反应少。长效β2受体激动剂可激活平滑肌及肥大细胞受体，可增加细胞中的环磷酸腺苷水平，降低游离钙水平，有助于降低血管通透性，有助于缓解起到粘膜充血问题，另外也可加快起到纤毛运动，可保持平滑肌的松弛状态。本次研究中，实验组在采用联合用药方案后，治疗总有效率及显效率均高于对照组，P＜0.05，代表联合用药效果理想。综上所述，联合使用糖皮质激素以及长效β2受体治疗支气管哮喘效果理想，值得推广。