蔡洪熙，梁年康，卢家雯，吕焕明

（佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)，广东 佛山 528000）

无排卵性功能失调性子宫出血和闭经都是临床上常见的妇科多发病，病因：作用于生殖的神经分泌机制出现失调致子宫异常出血和闭经，对患者的身心健康造成严重的影响，甚至有可能造成患者不孕[1]。为了提高闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床治疗效果，本文对2017年5月～2018年5月期间的共90例闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者为对象，对其通过黄体酮胶囊治疗，结果良好，现报道如下。

1 患者资料与方法

1.1 患者资料

本次对象为2017年5月～2018年5月期间本院诊治的45例观察组和45例对照组两组患者作为本次的临床研究分析对象；在观察组的45例患者当中，患者的年龄在21～47岁之间，平均年龄为（32.44±6.49）岁，其中闭经患者有12例，无排卵性功能失调性子宫出血患者有33例；在对照组的45例患者当中，患者的年龄在20～49岁之间，平均年龄为（32.94±6.52）岁，其中闭经患者有13例，无排卵性功能失调性子宫出血患者有32例；两组患者的年龄和疾病类型对比没有统计学意义，P＞0.05，可进行对比。本院医学伦理学会对本次临床试验研究知情同意。

纳入标准：所有患者都符合世界卫生组织制定的关于无排卵性功能失调性子宫出血或闭经的诊断标准；所有患者都对本次试验中的相关药物具有很好的耐受性，能够遵医嘱完成治疗；近三个月内没有接受其他任何形式的治疗；患者签署了知情同意书。排除标准：合并有子宫、垂体肿瘤、子宫内膜不典型增生等疾病患者；合并有严重消化系统、血液系统疾病患者；既往精神疾病史患者；合并代谢性疾病和内分泌系统疾病患者；合并严重心、肝、肾等重要脏器官器质性病变患者；妊娠期和哺乳期女性[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

对照组患者实施戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗，具体为：在患者从撤退性出血或者月经周期的第五天开始给予患者拜耳医药保健有限公司广州分公司生产的国药准字为J20171038的戊酸雌二醇片口服治疗，剂量为每天2mg，连续给药21天后给予患者浙江仙琚制药股份有限公司生产的国药准字为H33020715的醋酸甲羟孕酮片口服治疗，剂量为每日2次，每次5 mg，连续给药10天，以一个月经周期为一个治疗疗程，连续治疗三个疗程。

1.2.2 观察组治疗方法

观察组的45例患者给予戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行治疗，具体为：戊酸雌二醇片的服用方式和剂量如上述对照组所示，在连续服用21天后给予观察组患者浙江仙琚制药股份有限公司生产的国药准字为H20041902的黄体酮胶囊口服治疗，剂量为每日2次，每次100 mg，连续服用10天；治疗30天为1个疗程，连续治疗90天评价疗效。

1.3 观察指标、疗效判定

观察指标：治疗后比较两组患者服药后的完全止血时间。

疗效判定标准：显效：患者的子宫内膜厚度显著增加，各项临床症状消失；有效：患者的子宫内膜厚度有所增加，各项临床症状明显缓解；无效：患者的子宫内膜厚度和临床症状没有变化[3]。

1.4 统计学分析

此次数据通过SPSS 20.0软件进行统计和分析，计量资料t值检验，计数资料用x2值检验，若P＜0.05表示数据为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗总有效率比较

两组治疗后效果对比可见，观察组治疗有效率为95.56%，对照组为71.11%，存在显著差异，P＜0.05，；如表1所示。

表1 两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

2.2 两组患者的完全止血时间

观察组患者的完全止血时间为（46.42±8.65）h，比对照组（65.67±10.59）h的完全止血时间短很多，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结 论

从上述结果当中可以看出，与对照组相比，在临床治疗总有效率方面，观察组患者的临床治疗总有效率明显比对照组高，在子宫出血的完全止血时间方面，观察组患者的完全止血时间明显对对照组短；与同类研究中的相关研究结果一致。

总而言之，在戊酸雌二醇片的基础上采用黄体酮胶囊进行治疗，能够明显缩短患者的完全止血时间，提高临床治疗总有效率，具有显著的临床推广意义和应用价值。