张银美，季建红*

（南通市第一人民医院重症监护室护师，江苏 南通 226000）

在医学的治疗中，我们常采用机械通气治疗保证患者代谢所需的肺泡通气。采用机械通气治疗虽然能让患者更好更快地康复，但是如果治疗不当也有形成某些并发症，其中呼吸机相关性肺炎就是在机械通气治疗的过程中由于一些原因而产生的。患者一旦发生呼吸机相关性肺炎，那么他的机械通气治疗时间可能也会比以前延长，有些患者还会出现别的症状，严重时甚至会导致患者死亡[1]。医疗工作者十分重视对呼吸机相关性肺炎的预防，这对提高患者的治疗效果来说十分重要。我院采用集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎，取得了显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了50名机械通气治疗的患者，随机地把这些患者分为对照组和实验组，其中实验组患者一共有25人（男14例，女11例，年龄在45—78岁间，中间值在50.43±1.92岁），对照组患者一共有25人（男12例，女13例，年龄在42—77岁间，中间值在49.23±1.77），在研究的过程中，把常规护理措施应用到对照组中的患者护理工作中，实验组中的患者则采用集束化护理治疗，在实验组产妇的护工作中强化优质护理理念。以上数据对比P＞0.05。

1.2 方法

（1）将常规护理措施应用到对照组中。从患者入院开始，护理人员就要学会观察患者的身体情况，了解患者的心理和生理等方面的状况，并且要经常与家属进行沟通，密切注视患者的情况，对患者进行常规的护理措施，保持导管通畅，注意采用无菌操作，注意手和口的卫生，观察并记录患者的机械通气时间和住ICU的时间。

（2） 实验组患者采用集束化护理。首先，从肩周炎患者开始住院时护理人员就要认真做好接待患者以及家属的工作，并细心介绍医院的治疗情况和主治医生的工作情况，讲解患者在住院期间的注意事项，这样做不仅可以消除患者与护理人员之间的生疏感，建立起患者和医护人员之间的信任，增强患者战胜疾病的信心，而且还能在住院期间防止不必要的事故发生，保证患者的安全。在对照组的常规护理措施下，强化集束化护理措施，更加注重细节护理，主要内容包括：对患者进行气道管理，患者在进行治疗的过程中，为患者提供适宜的气道湿度和温度范围，让患者在一个舒服的环境中进行治疗，对于有些会拔管的患者，护理人员要高度重视，并对其采取相应的措施避免发生不安全的事故；对患者进行口腔护理，患者在治疗的过程中，一定的口腔清洁是预防呼吸机相关性肺炎的重要措施，所以护理人员要尽量保证患者的口腔清洁，保证患者有一个洁净的口腔，较少疾病的产生；对患者进行体位管理，患者在卧床治疗的过程中，护理人员要将患者的床头抬高适当的位置，经常为患者进行翻身、敲打捶背等操作，保证患者身体的舒适，在实验的过程中观察并记录患者的机械通气时间和住ICU的时间[2]。同时，在护理过程中需以周为单位针对患者在护理过程中存在的问题进行总结，并将其纳入到下阶段护理研究的重点中。同时需对患者在治疗过程中各方面体征变化情况密切观察，一旦出现有异常需及时处理。

1.3 观察指标

本次研究中主要对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间以及住院时间进行统计。

1.4 统计学方法

各数据都采用SPSS19.0进行处理剖析，以%对计数数据进行表示，卡方测定，而计量数据则以均值±标准差表示，t测定，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

结合对两组患者在本次研究中，呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间以及住院时间进行统计可知，观察组均存在有显著优势，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组患者各指标对比分析

3 讨 论

呼吸机相关性肺炎为接受呼吸机治疗患者在恢复过程中最为常见并发症，因接受呼吸机辅助通气治疗患者身体机能较为薄弱，在该并发症的作用下，将进一步影响到患者恢复，延长患者恢复周期，严重时更可能危及到患者生命。在临床治疗过程中更需要对各方面护理工作加以重视，实现对呼吸机相关性肺炎的有效控制[3]。

集束化护理方案正广泛运用于医院的护理工作中，它要求护理人员以患者为中心，不断对护理工作进行改善，为患者提供优质的服务。将集束化护理模式运用到机械通气治疗的患者的护理工作中，对患者来说具有重要的意义。结合本次分析可知，在集束化护理方案的作用下，可进一步提升该部分患者临床护理质量，实现对呼吸机相关性肺炎的有效控制，帮助患者恢复。