农李宁，黎英兰*，韦玲霞，韦冰蕾

（广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021）

颈椎病常发于中老年人群，是由于机体颈椎间盘退行性变及骨质增生等因素所导致的颈椎周围神经根、椎动脉、脊髓等受到波及，最终引发的一组综合症候群。近年来，随着人们学习、工作压力的逐渐增大，该疾病的病发趋势也逐渐趋向于年轻化，现已成为全社会广泛关注的疾病问题[1-2]。本次研究以颈椎病治疗为中心，探讨较传统治疗手段，新型的中药颈枕结合颈椎操治疗模式所能取得的疗效有何差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年9月～2019年2月入院接受颈椎病治疗的患者174例随机划分为两组各87例，对照组实施单一颌枕带牵引治疗，实验组实施颈椎操联合中药颈枕治疗。所有患者男女比例81:93，年龄区间32～88岁（56.34±16.63）岁，病程0.3～7年（3.18±2.37）年。所有患者自愿加入本次研究，一般资料统计学分析P＞0.05，可作研究对象。

1.2 方法

对照组予以颌枕带牵引治疗，1～2次/d，35min/次，牵引重量设置在3～12kg，根据患者疾病情况个性化调节治疗参数。

实验组予以颈椎操联合中药颈枕治疗。中药颈枕采取熟附子、川芎、菊花、细辛、白芷等具活络舒筋、祛风除湿、活血散结、补肾壮骨、芳香止痛的中草药进行配伍加工后，装入规格为30×10×5cm的颈枕套中，制成中药颈枕。

颈椎操步骤如下：患者取适当位，站立位双手持于腰部，足间距同肩宽；坐位骨盆以上保持与地垂直，双脚与站立位同。深呼吸以放松身体，待就绪后进行颈椎操。①前屈后伸：患者在指导下行抬头、复原，低头、复原动作，计1组动作；②左右侧屈：吸气过程中头部向左缓慢侧屈，还原中位后呼气；再进行右侧屈，步骤同左，左右交替计1组动作；③左右旋转：吸气并头部朝向左，眼顾左后方，还原中位后呼气；再进行朝右的相同动作，左右交替计1组动作，以上三步各需进行10至15组；④扩胸摇臂：肘关节屈曲以手指触肩，肘关节朝外分开，先前再后缓慢摇动肩关节，各方向持续15至20次；⑤四方抗力：取站立位，双手扶额，头手相顶，头颈维持中立，强度当以颈项肌肉出现酸胀感最佳。再以单手扶头颞从左、右、前、后向各反方向轻推，头颈保持中立，并让头颈沿手推力反方向抗力，各方向维持5至10次；⑥托枕上牵：颈部前屈15°，低头双肘屈曲，以手环抱枕骨突出位，顺势将头部上提8至10次，每次维持3至5秒，共计15min。两组患者治疗周期均设置为3个月。

1.3 观察指标

观察两组治疗后疗效差异：①显效：疼痛等相关症状消失，颈椎生理曲度恢复，椎间隙扩大；②有效：疼痛等相关症状基本消失，颈椎生理曲度得到显著改善，椎间隙有所扩大；③无效：颈椎各项指标较治疗前无变化或病情加重。

1.4 统计学处理

对研究数据展开统计学分析，数据导入SPSS 14.0软件，疗效方面为计数资料采用x2检验，以n(%)表示，当P＜0.05时差异统计学意义显著。

2 结 果

实验组有效率94.25%；对照组82.76%，有效率上实验组更优，统计学结果P＜0.05差异显著，见表1。

表1 疗效比对 n（%）

3 讨 论

社会飞速发展下所带来的压力感，是造成各类疾病发生的诱因之一，这其中也包括本次研究的对象—颈椎病。临床报道显示[3]，颈椎病患者多呈有工作时间长、机体长时间处于不良体位、承受外部压力大等特点，易造成颈椎周围肌肉组织劳损、骨质增生、颈椎生理曲度改变等现象，致使颈椎病的发生。该病多发于中老年群体，而随着社会结构的改变，年轻人承受来自社会、家庭等的压力逐渐增大，再结合不良生活习惯，也会致使颈椎病的发生。疾病一旦形成，将极大程度影响患者未来的生活、学习与工作，甚至会诱发一系列不良心理疾病，危害甚广。因此，针对颈椎病展开有效治疗意义重大。

传统颈椎病治疗方法为颌枕带牵引治疗，但该治疗方法由于周期相对较长，且受机体素质因素影响，部分患者易出现治疗中断情况，导致病情反复。治疗过程中不易掌握正确体位及角度，并一定几率出现恶心等不良反应，弊端不容忽视。颈椎操是通过对患处的良性运动，促进颈椎血液循环，舒筋活络，纠正相关软组织变异，降低软组织粘连情况，避免炎症现象发生。中医角度视颈椎病为“痹症”，中药颈枕的调配则有助于患者疏通脑络、活血理气。借助人体体温，睡眠时可促进药枕中药成分发散，再经由呼吸与皮肤黏膜作用于机体经络，改善血液循环，活络舒筋，促进疾病康复。药枕形状设计也迎合正常颈椎弧度，帮助患者患处的持续牵引，利于治疗。

综上所述，为颈椎病患者提供中药颈枕结合颈椎操的联合治疗，能够使患者获得更为显著的疗效，值得临床广泛应用。