龙言芳

（南方医科大学珠江医院，广东 广州 510282）

支气管哮喘是一种临床常见病，患者主要临床症状是气促、咳嗽、反复喘息、胸闷等，一般在夜间或者凌晨发作，大部分患者经治疗后症状均可自行缓解，病情严重的患者需要及时抢救，否则死亡率极高[1]。由于当前临床对于支气管哮喘患者尚无特效的治疗方法，因此往往需要科学、有效的护理巩固治疗效果，最大限度改善患者预后。鉴于上述研究背景，本文选定2016年8月至2018年8月本院儿科收治的支气管哮喘患者88例研究，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 基线资料

选定本院儿科收治的支气管哮喘患者88例，均满足《内科学》[2]中对支气管哮喘的诊断标准，研究时段自2016年8月至2018年8月，分组原则以随机数字表法为主，分对照组（例数=44）、观察组（例数=44）。观察组女性18例，男性26例，年龄在6个月-13岁，平均年龄为（7.52±1.68）岁；病程在1-4年，平均病程为（2.52±0.16）年。对照组女性17例，男性27例，年龄在7个月-14岁，平均年龄为（7.62±1.61）岁；病程在2-4年，平均病程为（2.59±0.14）年。基线资料两组相比，P＞0.05（不具统计学差异），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

包括观察病情、监测生命体征、遵医嘱用药、告知患者家属饮食、生活注意事项等。

1.2.2 观察组

①环境护理：病房窗帘选为淡粉色或者淡蓝色，病房每日定期进行紫外线消毒，多摆放一些颜色鲜艳、无花粉的植物，例如绿萝，为患者提供一个舒适、安全的治疗环境。②健康教育：患者入院后护理人员应及时向患者家属讲述支气管哮喘的相关知识，包括发病机制、临床特征、用药情况、预后、注意事项等，细致、耐心为家属解答，提高其对患儿疾病的认知度。③心理护理：护理人员应综合多种因素对患者以及家属展开针对性的心理干预，家属方面：综合家属文化程度、经济状况等进行有效干预，及时疏导其焦虑、抑郁等不良情绪。患儿方面：护理人员可通过拥抱、玩玩具、抚摸等形式赢得患儿信任，拉近与患儿距离，可有效降低治疗期间患儿的啼哭次数，提高配合度。④睡眠护理：患儿应保证充足的休息，睡觉时尽量采取侧卧位，防止气道受阻，加重哮喘症状。患者出现哮喘时，应采取坐位或者半卧位，可有效减轻哮喘症状。⑤饮食护理：告知患者家属要赢注重患者饮食中热量、维生素、热量等蛋白质的摄入，多吃粗粮以及新鲜的水果、蔬菜，禁食冰冷、生硬、刺激、辛辣的食物，保持大便通畅。

1.3 观察指标

临床症状（气喘、肺部啰音、咳嗽）消失时间、住院时间、生活质量。以SF-36（生活质量量表）对所有研究对象生活质量进行评估，包括心理健康、社会职能、认知职能、情绪职能、角色职能、生理职能六方面，每个项目均在0-100分，分值越高，生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组临床症状消失时间、住院时间、生活质量对比。气喘、肺部啰音、咳嗽消失时间、住院时间：观察组显著较对照组短，生活质量评分：观察组显著较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

表1 两组临床症状消失时间、住院时间、生活质量对比（）

表1 两组临床症状消失时间、住院时间、生活质量对比（）

组别 气喘（d） 腹部啰音（d） 咳嗽（d） 住院时间（d） 生活质量（分）观察组（n=44） 2.26±0.28 5.28±0.36 5.26±0.43 5.19±0.31 79.62±7.61对照组（n=44） 3.78±0.36 7.21±0.61 7.85±0.78 7.38±0.58 58.26±5.17 t 22.1074 18.0743 19.2890 22.0891 15.4006 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

近年来，由于我国人们生活环境的不断的变化，支气管哮喘的发生率有了明显增加迹象，加重了社会以及家庭负担。小儿支气管哮喘患者由于年龄较小，认知功能较差，无法准确描述自身感受，配合度、依从性往往较差，护理难度较大，传统护理缺乏主动性，过于单一，极易引发护患纠纷，现已无法满足临床需求[4]。综合护理是一种新型的护理模式，具有科学性、合理性、有效性、针对性，重视患者精神、心理等健康状况，综合多种因素进行有效的心理干预和健康教育，在赢得患儿信任、配合的同时，增强了家属对患儿疾病的了解，一定程度上提高了家属的护理能力，可有效改善患者生活质量及预后。本研究示：观察组气喘、肺部啰音、咳嗽症状消失时间以及住院时间显著较对照组短，生活质量显著较对照组高，P＜0.05。说明综合护理应用于小儿支气管护理中效果显著，应当作为小儿支气管哮喘患者理想的护理方法。

综上所述：综合护理降低患儿上呼吸机的概率减轻患儿的痛苦，小儿支气管哮喘患者采纳综合护理，可有效改善病情，缓解临床症状，缩短治疗时间，一定程度上减轻了家属的经济负担，安全有效，值得临床信赖，并进一步推广。