农丽轿

（天等县人民医院，广西 崇左 532800）

肝硬化属于临床常见慢性肝病，是由假小叶、再生结节与肝组织弥漫性纤维化等共同作用而形成[1]。上消化道出血是肝硬化患者常见并发症之一，对患者生理、心理健康均造成严重危害，除积极进行早期治疗外，护理方案的实施对肝硬化并发消化道出血患者也十分关键[2]。本研究选取院2016.12～2018.2期间收治98例肝硬化并发上消化道出血患者，探讨对其实施护理干预的临床效果，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016.12～2018.2接收肝硬化并发上消化道出血患者98例，随机分为研究组（49例）、对照组（49例）。本研究全部入选者均知情同意，且经医学伦理委员会批准。研究组患者年龄45～76岁，平均年龄（62.79±5.46）岁，男29例、女20例；对照组年龄44～75岁，平均年龄（62.84±5.39）岁，男30例、女19例，P＞0.05，可行比较。

1.2 方法

对照组按临床常规护理模式开展护理工作，加强对患者及家属的健康宣教，加强病情观察及基础护理。在上述常规护理基础上对研究组患者实施护理干预措施，具体实施步骤如下：首先为患者营造温馨、舒适、安全的病室环境，避免强烈刺激，如强光、噪音等。护理人员应充分了解患者出血特点，及时评估出血量、出血速度，积极进行抗休克治疗。严格遵医嘱给予止血药物进行干预，必要时进行输血，积极预防失血性休克，针对体温过低患者应加强对其保暖工作。加强对患者的用药指导，严格遵循现配现用原则，用药期间严密观察患者血糖变化。指导患者科学饮食，尽可能减少翻身、拍背等活动，以免诱发出血现象。此外，加强对患者的心理护理，主动加强与患者间的沟通交流，及时疏导患者不良心理，了解其心理状态及心理特点，耐心倾听患者诉求，消除患者焦虑、抑郁等不良心理。

1.3 观察指标

分析对比两组临床疗效，根据疗效评价标准[3]：24h内患者出血停止为显效；24～48h患者出血停止为有效；48h后患者仍出血或抢救中死亡为无效。另外，分析比较两组止血时间、住院时间。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统行统计学分析，以n（%）表示计数资料，以()表示计量资料，分别进行x2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果对比

研究组临床总有效率显著高于对照组，分别为97.96%、89.80%，P＜0.05，参考表1。

表1 临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 止血、住院时间比较

相较于对照组，研究组患者止血、住院时间均明显更低，P＜0.05，参考表2。

表2 止血、住院时间比较

3 讨 论

肝硬化并发上消化道出血发病机制复杂，具有起病突然、病情凶险、复杂多变等临床特点。发病后患者可出现大量呕血、便血情况，若未得到及时有效的治疗，容易引起出血性休克。相关研究表明[4]，饮食不当、腹压增高、劳累过度、精神压力等均为肝硬化并发上消化道出血的主要诱因。

护理干预的实施不仅可消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，还可有效降低再出血率，缩短患者住院时间，进一步促进疾病康复。本研究结果显示，研究组临床总有效率显著高于对照组，分别为97.96%、89.80%，P＜0.05，说明通过实施护理干预可进一步提高临床治疗效果，与当前研究结果基本一致[5]。首先为其营造良好病室环境，不仅可减轻患者对陌生环境不适感，同时可保障患者睡眠充足。此外，通过实施出血护理对患者出血情况、出血量进行准确评估，充分做好抢救相关准备工作，积极进行抗休克治疗，以免患者病情进一步加重。本研究结果中相较于对照组，研究组患者止血、住院时间均明显更低，P＜0.05，说明通过实施护理干预对缩短患者止血、住院时间等方面具有明显优势。除此之外，通过实施针对性饮食护理、口腔护理、用药指导进一步防止病情恶化，促进疾病的康复。

综上所述，对肝硬化并发上消化道出血患者实施护理干预有利于进一步提高止血效果，缩短患者住院时间，促进疾病康复。