李剑英

（武汉市江夏区金口街社区卫生服务中心，湖北 武汉 430208）

相比其他科室，儿科患者普遍年龄小，表达能力和理解能力较差，无法对心理和生理需求进行准确的描述，再者家长在患儿住院生病时，格外紧张，对护理工作提出了更高的要求，因此在护理过程中，工作人员不仅考虑幼儿的年龄和心理活动特点，也要掌握和家长的沟通技巧，从而取得患者及家长的信任与合作。因此我院对收治的82例支气管肺炎患儿进行分组研究，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2018年6月期间我院收治的82例支气管肺炎患儿，采取随机数表法将患儿分为参照组和试验组两个小组。参照组中，男性患儿25例，女性患儿16例；年龄3～9周岁，平均年龄（5.6±2.4）周岁。试验组中，男性患儿27例，女性患儿14例；年龄3～10周岁，平均年龄（5.7±2.2）周岁。纳入标准：具备基本的表达能力；精神状态正常，无认知功能障碍；排除昏迷、急症病例；患儿住院天数大于5天；患儿家属签署知情同意书。两组患儿一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组采用常规护理。

1.2.2 试验组则使用护理沟通技巧进行干预

①与患儿的沟通：儿科的护理对象多是儿童，由于年龄小以及认知能力有限，理解和表达能力较差，多数患儿无法对疾病进行正确的表述，而且患儿普遍对静脉滴注和肌内注射存在害怕心理和抗拒态度，医护人员的白大褂、医院的消毒气味、病房陈设、等都会增加患儿的抗拒心理[1]。因此，在与患儿沟通时，护理人员应使用患儿易懂的语言或肢体动作，护理人员说话声音要温柔、亲切，患儿心理较敏感，能从一个人说话的语气中辨别此人对自己的态度，多使用夸赞、鼓励的语言，来赢得患儿对自己信任，对于哭闹、挣扎的患儿，要耐心疏导，不应威胁和恐吓[2]。

②与患儿家长的沟通：多数家长缺乏医学常识，无法正确评估和判断病情的严重程度，对治疗方法以及预后措施也知之甚少，一旦治疗效果达不到预期，就会对医护人员持怀疑态度，产生抵触情绪，加之社会坏境的影响，如医院负面案例、经济问题的曝光，有些医护工作无法得到正常的展开，显得非常被动[3]。在与家长进行交流沟通，不应选择患儿哭闹的时候，使用通俗易懂的语言，尽量避免专业术语，说话时学会换位思考，注意语气温和诚恳，遇到情绪不良的家长，要保持冷静，避免事态恶化，及时了解家长的意见和想法，不断改进工作的不足之处，尽量满足患儿及家长的合理需求。在患儿进行检查或治疗时，应向家长解释其目的和必要性，打消家长顾虑，增加家长的配合度[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患儿的服药依从性

纳入标准：完全依从：患儿每次服药都积极主动；部分依从：经过护理人员或家长的提醒、劝解后才肯服药；不依从：吐药、藏药、拒绝服药。总依从率=（完全依从+部分依从）/总人数×100%

1.3.2 对比两组患儿家长对护理的满意程度

分为非常满意、基本满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，服药依从率和护理满意程度以n（%）表示，使用x2检验。均以P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿服药依从性对比

就本次观察结果来看，试验组在服药依从率上的评分占比95.1%，与参照组的63.4%有显著差异，（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者服药依从率比较n（%）

2.2 两组患儿家长的护理满意度对比

在护理满意度上，实验组的评分与参照组有明显差异，试验组（92.5%），参照组（73.2%），（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患儿家长对护理满意度调查比较n（%）

3 讨 论

随着社会环境的改变和医学模式的转变，儿科护理已经由以往单纯的疾病护理转变为生理和心理全面护理的模式，患儿因年龄和认知水平的限制，对疾病的表达常常不够准确，对治疗的方法和手段也存在一定的紧张和抗拒心理，家长往往因为心疼孩子，对护理人员也是要求颇高，这不仅要求护理人员要有精湛的专业技能还要有极强的责任心和良好的沟通能力。因此，行而有效的护理沟通技巧对减轻患儿病痛、提高治疗效果、缓解护患矛盾、加快康复进程有着重要的意义。根据观察分析我院82例支气管肺炎患儿，结果显示，不仅试验组患儿的服药依从性远远高于给予常规护理的参照组，参照组（63.4%），试验组（95.1%），试验组患儿家长的护理满意度都明显高于参照组，试验组（92.5%），参照组（73.2%）。

综上所述，护理沟通技巧对提高患儿服药依从性和儿科护理满意度有着重要的意义，值得在临床推广应用。