李翠芳

（江苏省扬州洪泉医院儿科，江苏 扬州 225200）

一般情况下，支原体肺炎患儿症状较为严重，并且病程长，对患儿身体健康产生了严重影响[1]。若不及时采取有效措施对患儿进行干预，则极易引发多种肺外并发症，严重情况下甚至会对患儿生命安全构成严重威胁[2]。除了及时采取方式对支原体感染肺炎患儿进行治疗外，为了改善患儿预后，对其加强护理干预同样十分必要[3-4]。近年来，精细化护理模式在临床上得到了广泛应用，该护理模式具有科学化、规范化、精细化等诸多特点。本研究将该护理模式应用于支原体感染肺炎患儿护理中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

112例支原体感染肺炎患儿于2017年1月～2018年12月在我院接受治疗，纳入标准：①确诊为支原体感染肺炎；②家长知情同意。排除标准：①不愿参与；②中途退出；③其他类型肺炎。随机将所有患儿分为两组，观察组患儿年龄1-12岁，平均年龄（5.63±1.25）岁，病程7d-20d，平均病程（12.63±1.22）d，共56例，男性36例，女性20例。对照组患儿年龄2-11岁，平均年龄（5.59±1.36）岁，病程2d-19d，平均病程（12.18±1.19）d，共56例，男性32例，女性24例。对比两组基础资料，可比性显著，P＞0.05。

1.2 方法

观察组行精细化护理干预：

1.2.1 体位与环境护理

确保病房环境干净、舒适、整洁，对室内温度进行合理调控，确保良好空气流通性；将患儿体位定时更换，防止引发肺不张以及肺部淤血等并发症；对患儿全身状况进行密切观察，一旦发现异常，便及时协助医生进行处理。

1.2.2 呼吸道护理

将患儿鼻腔内与口腔内分泌物及时清除干净，对患儿背部轻拍，若患儿年龄相对较大，则可向其讲解正确咳嗽方式，以此来对呼吸道分泌顺利排出进行有效促进；采用雾化吸入的方式来痰液稀释，促使其顺利咳出；以患儿实际情况为依据，对其行吸痰处理；若患儿年龄小于3岁，那么喂食之后，采用适量温开水对其口腔进行清洁，若患儿年龄在3岁以上，那么嘱咐其餐后采用温水漱口；对患儿呼吸道分泌物情况进行仔细查看，若发现其处于黏稠状态，则对室内湿度进行合理调整，通过雾化吸入的方式稀释痰液；若患儿咳嗽无力，则可通过叩背、更换体位等方式来促进痰液排出。

1.2.3 体温护理

对患儿体温、心率以及呼吸变化情况进行实时监测，对高热惊厥进行有效预防；若患儿体温较高，则可采用温水擦拭、冰敷头部及大血管流经处等物理降温方式来降低体温，在物理降温无效或不理想的情况下，可遵医嘱给予患儿退热药物。

1.2.4 饮食护理

一般情况下，支原体感染肺炎患儿受病情影响，食欲不佳，所以要注意及时补充微生物、水电解质，饮食过程中严格遵循“少食多餐”的原则，摄入易消化、高热量以及高蛋白食物，以此来将患儿机体免疫力提高。

1.2.5 童趣护理

若患儿年龄在1岁-3岁之间，那么可采用非语言与语言沟通方式进行交流与沟通，护理人员要以患儿兴趣爱好为依据，采用播放动画片、做游戏等方式来转移患儿注意力，缓解患儿恐惧心理；若患儿年龄在4岁-12岁之间，那么便要给予其正向鼓励，通过榜样效应来提高患儿的治疗主动性与依从性，鼓励患儿将自身不适感说出，护理人员注意聆听，并及时想出相应的应对措施。

1.2.6 个性化心理护理

根据患儿年龄对其加强心理护理，学龄前儿童以正性强化为主，并鼓励患儿家长多与患儿进行交流与沟通沟通，嘱咐学龄前儿童恢复期兼顾学习，采用图册或者视频等方式对其加强疾病相关知识介绍，帮助患者认识并了解自身疾病。

对照组仅行常规护理干预，即护理人员严格遵照医嘱为患儿提供对症护理服务。

1.3 观察指标

对比两组症状缓解时间与患儿家长护理满意度情况，患儿家长满意度采用百分制评价，满意度与得分成正比[5]。

1.4 统计学分析

在统计软件SPSS 20.0中将数据均录入，计量、计数资料分别经t、x2检验，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状缓解时间

与对照组对比，观察组各项症状缓解时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组症状缓解时间对比(，d)

表1 两组症状缓解时间对比(，d)

组别 心率恢复 肺部阴影消失 肺部湿啰音消失 退热对照组（n=56） 13.58±3.69 9.63±2.18 13.69±3.02 3.12±0.28观察组（n=56） 8.22±2.18 7.01±1.08 7.15±1.05 1.02±0.08 t 9.3588 11.2689 13.2596 22.6329 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患儿家长满意度

观察组患儿家长护理满意度评分为（95.12±2.28）分，高于对照组的（71.12±0.99）分，差异有统计学意义（t=8.8858，P＜0.05）。

3 讨 论

支原体肺炎在临床上十分常见，发病率高，属于一种非典型肺炎，主要由支原体感染引发，在临床上呈现为毛细支气管炎性改变与间质性肺炎，在儿童社区获得性肺炎中占有10%-40%左右的比例。该疾病不仅严重危害了小儿身心健康，同时也会增加家庭负担。为了改善患儿预后，临床除了及时对患儿实施科学治疗外，加强护理干预同样十分重要。本研究中，观察组患儿各项症状缓解时间短于对照组；观察组患儿家长护理满意度评分为（95.12±2.28）分，高于对照组的（71.12±0.99）分（P＜0.05），提示对支原体感染肺炎患儿实施精细化护理干预的效果显著，能够有效缓解患儿各种临床症状，提高家长满意度。究其原因，精细化护理属于一种科学化、合理化、精细化的护理模式。与传统护理模式相比，该护理模式的各项护理操作更加精细化，该护理模式要求护理人员具有较高观察力，能及时观察出患儿生理与心理方面的异常，并针对性采取护理措施对其进行干预。支原体肺炎患儿护理中，医护人员对患儿全身状况进行高度重视，并针对性的为其提供饮食护理、体温护理、体位护理、环境护理以及童趣护理等，利于改善患儿身心状况，减轻各种临床症状，患儿家长的满意度也随之提高。

综上所述，对支原体感染肺炎患儿实施精细化护理干预的效果显著，能够有效缓解患儿各种临床症状，提高家长满意度。