脑血栓患者康复护理策略研究

2019-04-17雷连飞张成艳

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年28期

雷连飞，张成艳

（云南省昭通市威信县中医医院，云南昭通 657900）

脑血栓是临床上比较常见的一类缺血性脑血管疾病，具有起病急、致残率高、病死率高的特点，患病后大部分患者的运动系统均会受到不同程度的影响，对患者生活质量造成不良影响[1]；有资料显示对脑血栓患者进行早期的康复护理，能有效改善患者的生活质量，促进患者疾病的康复[2]。为进一步研究脑血栓患者康复护理策略，现对我院2015年1月--2016年1月收治的100例脑血栓患者采用早期康复护理，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2015年1月--2016年1月收治100例下肢骨折手术患者，将其随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各50人；研究组中有男性患者28例，女性患者22例，患者年龄在50岁-86岁，平均年龄为（64.79±6.72）；对照组中有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄在53岁-85岁，平均年龄为（63.68±5.39）。两组患者在平均年龄、性别、疾病类型等方面对比检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，具体实施内容如下：首先护理人员对患者的意识、血压、脉搏、呼吸等进行动态监测，定期为患者做健康知识宣教，定期为患者皮肤口腔进行清洁，饮食指导、用药指导等。

研究组在对照组基础上增加早期康复护理干预，具体实施方案如下：（1）体位护理：协助患者在卧床期间的体位变换，尽量让患者左卧位、平卧、右卧位相互结合变换，避免患者因长时间保持一种姿势，增加患者的不适感，预防褥疮的产生；（2）肢体活动护理：为预防患者因长时间的卧床导致肢体功能的退化，护理人员可协助患者运用健康肢体帮助患肢运动，增加体内血液运动；如患者肢体不能活动，可以采用被动按摩的方式对患者患肢进行按摩，帮助其血液循环，避免压疮、关节僵硬、肌肉萎缩等不良情况的发生；（3）站立训练：患者在发病后的5-6d后协助患者逐渐进行步行训练，从坐开始练习，然后到患者能独自支撑站立，再到能原地踏步、步行的练习；（4）语言、认知能力的训练：部分患者存在失语症，通过听力练习对患者进行刺激，然后鼓励患者进行简单发生，通过标准示范对患者的发音进行纠正，等到患者能简单说话时，可多与患者进行语言沟通或者是鼓励患者与其他人多进行交流，从而增加患者的学习以及记忆能力；（5）心理护理：医护人员保持与患者的有效沟通，对患者心理状态进行评估，通过成功案例鼓励患者，增加其治疗疾病的自信心，从而增加患者依从性，患者能积极配合治疗。

1.3 评价指标

采用神经功能缺损评分标准，好转程度在80%以上为基本痊愈，好转程度在60%-80%之间为明显好转，好转程度在20%-60%之间为好转，好转程度在20%以下为无效。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用x²检验；计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理神经功能缺损恢复情况比较

研究组患者在护理干预后神经功能缺损恢复情况总有效率为92.00%，对照组患者在护理干预后神经功能缺损恢复情况总有效率为74.00%，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表1。

表1 两组患者神经功能缺损恢复情况比较（；%）

组别例数基本痊愈明显好转好转无效总有效率研究组 50 26（52.00） 16（32.00） 4（8.00） 4（8.00） 46（92.00）对照组 50 10（20.00） 15（30.00） 12（24.00） 13（26.00） 37（74.00）T值 4.53 P值 0.03

3 讨论

随着社会的发展，人们对医疗技术以及护理水平的要求也越来越高；脑血栓能对患者的运动功能以及生活能力造成严重影响，有资料显示[4]，在患病的1个月时间内采取早期康复措施，对患者肢体、语言、认知、心理等各方面进行早期干预，能有效改善患者的心理状态，提高患者在运动、生活上的能力；本次研究中对脑血栓患者采用早期康复护理干预，通过对患者的肢体、体位等进行正确指导，对患者语言、认知功能进行康复训练，从心理对患者进行鼓励，多方面护理干预相结合，结果显示，研究组患者在早期康复护理干预后神经功能缺损恢复情况总有效率为92.00%，对照组患者在护理干预后神经功能缺损恢复情况总有效率为74.00%，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，表明早期康复护理干预的开展能有效改善患者日常生活能力，提高患者满意程度。