姜 敏

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410008）

造血干细胞移植是临床上治疗血液系统疾病的手段之一，其治愈率较高，一半以上患者的经过治疗后均可痊愈出院，其主要治病机理是通过消灭患者体内带有肿瘤细胞性质的血细胞，然后将健康的造血干细胞移植到患者体内，再建患者的造血功能以及免疫系统[1]。本研究中，笔者将2018年1月-2018年12月间来我院就诊的55例造血干细胞移植患者作为研究对象，这些患者分别接受了常规护理和综合护理，观察其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者随机选取2018年1月-2018年12月间来我院就诊的55例造血干细胞移植患者作为调查研究的对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，实验组28例，对照组27例，对照组患者年龄为16-50岁，平均年龄为（30.61±10.28）岁；实验组年龄为18-52岁，平均（31.13±10.69）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组27例患者在本次调查中采用的护理方式为常规的护理方式，此护理过程中，对患者进行用药治疗，环境护理以及健康教育等，而实验组28例患者在本次调查中所采用的护理方式为综合护理方式。（1）心理护理干预，护士针对疾病的相关知识以及治疗的办法对患者及家属进行详细讲解，并对治疗过程中可能遇到的问题进行及时沟通，护士应时刻关注患者的内心变化，及时对其进行心理疏导，缓解其的紧张、焦虑的心理情绪[2]。（2）口腔护理干预，为避免患者口腔发炎，影响治疗效果，应及时指导患者加强口腔的护理工作，选用适合患者口腔PH值的漱口液（每日四次），例如：康复新漱口液等。采用含漱法进行漱口，行鼓颊和吸允（1-2分）交替后吐出，无菌层流舱期间严禁刷牙，以免引发牙龈损伤，对患者的口腔黏膜进行及时评估，达到有效预防的目的。（3）饮食护理干预，术后叮嘱患者以清淡、易消化、高热无菌饮食为主，若患者的口腔出现糜烂，指导患者以流食、半流食进行进食，以免刺激口腔继发感染。通知嘱咐患者尽量多食用新鲜的蔬菜、水果，且患者饮食需高温加热后食用，严禁食用带有刺激性的食物[3-4]。（4）康复指导干预，待患者病情稳时，指导患者选择适合其身体情况的康复项目进行恢复训练，以低频率、低强度的训练为主，缓慢提高患者的身体机能，争取早日康复。

1.3 疗效观察和评价

观察两组患者的并发症发生情况。

观察两组患者对护理的满意程度。采用调查问卷的方式获知两组患者对护理的满意程度，调查问卷总评分为100分。评分在90-100分的为非常满意，75-89分为基本满意，60-74分为一般满意，59分及以下为不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对患者肺功能指标相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用()描述，组间经t和x²检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 对照组和实验组患者的护理满意程度

实验组28例患者的满意度为92.85%（26/28），远超过对照组62.96%（17/27）的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 两组患者的护理满意度对比（n，%）

2.2 两组患者并发症的发生情况

实验组患者的并发症发生率为14.28%（4/28），远远低于对照组40.74%的发生率，数据经统计学处理发现其（P ＜ 0.05），存在统计学意义，详情见表 2。

表2 对照组和实验组患者的并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

造血干细胞移植是具有高风险性的治疗恶性血液疾病的一种治疗方法，其应用非常广泛，但是治疗后的恢复情况亦是广大患者比较担忧的问题，甚至对患者的预后恢复造成了巨大威胁[5]。综合护理干预措施是针对患者治疗期间可能出现的情况而制定的具有针对性、科学性、综合性的一项新型护理模式，主要包括心理、口腔、饮食等护理干预，其中通过心理护理干预，极大地缓解了患者的紧张情绪，明显地提高了患者对护理的满意程度，有效地提高了治疗上的依从性；通过口腔护理干预，明显地改善了并发症的发生情况，提高了患者的康复进程；通过饮食护理干预，极大地提高了患者的抗病能力，有效地提高了患者的健康指数。通过康复指导训练干预，明显地缩短了患者的康复时间，有效地缓解了紧张的医患关系。本次调查结果表明，采用常规护理方式的对照组患者的并发症发生情况远高于采用综合护理方式的实验组，且其护理满意度远低于实验组，因此说明采用综合护理对减少造血干细胞患者并发症的发生具有显著作用，再一次验证了此护理方法的有效性。综上，对造血干细胞患者实施综合护理有助于减少并发症的发生情况，能够明显提高患者对护理的满意程度，值得推广。