仇莹莹

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

经尿道前列腺电切除术虽然对良性前列腺增生具有较好的疗效，然而由于手术的创伤性，常常会引发许多并发症。因此，为此类患者选择良好的护理方式对并发症的预防具有重要意义。为了研究综合护理干预对经尿道前列腺电切除术后并发症的改善效果，我院对院2017年4月～2018年4月收治的60例经尿道前列腺电切除术患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年4月～2018年4月收治的60例经尿道前列腺电切除术患者进行了研究，随机抽签分为两组各30例。对照组中，年龄为55～81岁，平均年龄为（66.9±3.5）岁。观察组中，年龄为56～82岁，平均年龄为（67.1±3.6）岁。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组常规护理，包括：术前向患者讲解手术方法以及注意事项；术后放置好导管以便于患者在床上大小便，对异常反应采取对应措施，指导患者多食水果蔬菜。

观察组选择综合护理干预，其具体内容为：（1）：术前护理干预：①心理护理：随时观察患者的心理状态，对患者的不良情绪采取针对性的缓解措施；同时，向患者讲述手术医生的治疗水平、手术优点、操作过程、手术时间以及成功案例，以提升患者的治疗信心。②健康指导：向患者讲述麻醉方式、可能出现的不良反应及其应对方法；嘱患者戒烟，并指导有效咳嗽与深呼吸以及肢体活动缓解的有效方法；嘱患者于术前12h禁食、4h禁水，并向其讲解禁食、禁水的意义。③饮食护理：指导患者多食富含粗纤维的易消化食物、禁食辛辣刺激性食物。（2）术后护理干预：①暂时性尿失禁的预防：为患者采取抗感染治疗，同时指导其强化收缩腹肌以及肛提肌训练，每次10-20min，每日3-5次。②膀胱痉挛的预防：根据病情对导尿管气囊位置与囊液量进行调整，控制冲洗速度为80-100滴/min，维持引流畅通，控制膀胱冲洗液于30℃；留置硬膜外导管，为剧烈疼痛患者采用镇痛泵，持续或间断给予麻醉药物，以改善疼痛与膀胱痉挛。（3）继发性出血的预防：为患者采取持续膀胱冲洗，若尿液颜色鲜红，则应将冲洗液流速加快，以致于收缩膀胱血管而起到止血效果；若出血经加快冲洗仍未缓解则需采取电凝止血处理。

1.3 观察指标

观察并发症发生率，并发症包括：暂时性尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、电切综合征等，并发症发生率＝（暂时性尿失禁例数＋膀胱痉挛例数＋继发性出血例数＋电切综合征例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0比较数据，以x2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率（3.33%）明显低于对照组（20.00%），P＜0.05。

表1 发症发生率对比表[n（%）]

3 讨 论

良性前列腺增生属于一种常见的前列腺疾病，此类患者多采用经尿道前列腺电切除术进行治疗，这种手术虽然具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，然后术后极易引发暂时性尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、电切综合征等并发症，从而对患者的身心健康造成了严重的影响[1]。因此，必须为此类患者采取更好的护理方法。

对于经尿道前列腺电切除术患者而言，以往常常采取常规护理。这种护理方法虽然可以取得一定的护理效果，然而由于其内容比较简单，对患者的关注程度不足，选择综合护理干预可以有效地减少暂时性尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、电切综合征等并发症。通过术前心理护理、健康指导、饮食护理以及术后并发症的护理促进了患者的身心健康、提升了患者的健康知识并强化了护理人员对患者的关注程度，从而显著地减少了并发症[3]。本文研究结果显示：观察组并发症发生率（3.33%）明显低于对照组（20.00%），P＜0.05。

综上所述，对于经尿道前列腺电切除术患者选择综合护理干预可以有效地减少暂时性尿失禁、膀胱痉挛、继发性出血、电切综合征等并发症。