潘明信 李欣

张强和陈娜是一对标准的事业型夫妻，婚后3年忙于事业，没时间要孩子。去年，他们决定要个孩子。为此，他们放弃了所有避孕措施，悉心配合了一年多，可陈娜的“老朋友”依然月月准时。无奈之下，他们来到医院求助于医生。检查结果显示，张强没有任何问题，陈娜却被告知可能是宫颈黏液异常引发了不孕。

其实，宫颈黏液异常所导致的女性不孕并非少见，但因症状不明显或没有任何症状，而常常被患者所忽视。

宫颈黏液，是由宫颈内膜细胞不断产生的一种复杂的、多器官共同分泌的分泌物。它不仅仅来源于宫颈本身，还来源于子宫内膜液、输卵管液、卵泡液等。这些分泌液具有很多的液流性质，诸如黏稠度、液流弹性、触变性、黏胶性和拉丝现象等。

研究显示，宫颈黏液含有两种不同的上清液与胶冻液：前者包括水、无机盐和低分子有机化合物，如游离单糖、蛋白质和酶;后者是宫颈黏液中最重要的组成部分，含有黏蛋白型的糖蛋白。宫颈黏蛋白是一个原纤维系统，由糖蛋白的超分子集合组成。糖蛋白的集合作用直接影响糖蛋白的结构，对宫颈黏液的周期性改变、对接受和阻止精子的穿透起一定的作用。

医学研究证明，宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动，可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

在女性育龄期，子宫颈内隐窝每日分泌20毫克～60毫克的黏液，而在月经中期分泌水平每日达到700毫克。分泌后的宫颈黏液流出宫颈外口，便悬浮在阴道液内并聚集在阴道穹隆处。性交后精子直接射入宫颈黏液内，是完成“生命之吻”从而受精的第一站。宫颈黏液异常，对精子来说就是“万夫莫开”的屏障。

医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行研究发现，精子穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，必须具备向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度。因此，要维持精子足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

值得注意的是，部分宫颈黏液的异常是由疾病造成的。正常的宫颈才有可能分泌出正常的宫颈黏液，因而保护好宫颈、保护好生殖器官，是非常重要的。子宫颈上皮表面积减少，会直接影响宫颈黏液的分泌，宮颈因故被切除、电烙、扩张与刮除，子宫颈口长有肌瘤或息肉，宫颈发育不良等因素，都会影响子宫颈，使其分泌液减少。子宫颈感染细菌、病毒、寄生虫、病原体、结核等，会导致子宫颈上皮对雌激素刺激失去反应，即使内分泌正常，也难以分泌出正常的宫颈黏液。当然，内分泌系统发生功能障碍，如雌激素水平低下，雌激素受到外界抑制等，同样会引起宫颈黏液分泌异常。因此，了解了这一问题，对积极防治具有十分重要的指导意义。

对症施治才有效。从理论上讲，提高卵巢的内分泌功能，提高子宫的正常功能，就有可能提高宫颈黏液中葡萄糖、果糖的含量，为女性受孕打下良好的基础。现在的治疗方法，一般有下列几种：如果性激素分泌有问题，可运用雌激素治疗;宫颈黏液分泌异常由炎症引发者，可用清热解毒、利湿之类的方剂辨证治疗;因雌激素水平低下者，可适当运用补肾、健脾的方法进行调理。宫颈黏液由宫颈内的腺体分泌，部分留在宫颈口，部分经由子宫颈管流至子宫颈口外的阴道后穹隆处，并混于阴道液中。因此，有针对性地进行治疗是恢复正常生育能力的重要环节。