张宗莉

【摘 要】目的：观察应用左氧氟沙星注射液治疗患者的药物不良反应原因，提出药物不良反应预防策略。方法：选取我院2017年8月～2018年11月期间收治的92例左氧氟沙星注射液治疗患者作为研究对象，以发生不良反应的46例患者为观察组，以未发生不良反应的46例患者为对照组。针对2组患者的性别、年龄、用药剂量、次数、联合用药情况实施分析，掌握观察组46例患者不良反应发生的具体原因，进而提出针对性的预防策略。结果：通过2组患者的临床资料比较可知，观察组46例患者不良反应主要累及消化系统、神经系统、心血管系统，且以年龄≥50岁的老年群体居多，不良反应情况与药物使用剂量、频次、联合用药等因素存在较密切的关联。结论：针对应用左氧氟沙星注射液后发生不良反应患者，应当注意根据患者年龄、身体素质情况，合理确定药物使用剂量、给药次数，并选择科学的药物联用形式提升药效同时，降低患者的不良反应问题发生率。

【关键词】左氧氟沙星注射液;不良反应;原因;预防策略

Abstract Objective：To observe the causes of adverse drug reactions in patients treated with Levofloxacin hydrochloride injection and to propose preventive strategies for adverse drug reactions. Methods：With Levofloxacin hydrochloride 92 patients treated injection from August 2017 to November 2018 in our hospital were selected as the study subjects. 46 patients with adverse reactions were selected as the observation group and 46 patients without adverse reactions as the control group. Based on the analysis of gender， age， dosage， frequency and combination of the two groups of patients， the causes of adverse reactions of 46 patients in the observation group were mastered， and specific prevention strategies were proposed. Results：The adverse drug reactions of 46 patients in mainly involved the digestive system， urinary system and cardiovascular system， them were aged 50 or older. The adverse were closely related to the dosage， frequency and combination of drugs. Conclusion：For patients with adverse reactions to Levofloxacin injection， attention should be reasonably determining the dosage drug administration according to the age and physical quality of patients， combination drug use should be used as far as possible to improve the efficacy and reduce the occurrence of adverse reactions.

Key words：Levofloxacin injection; Adverse reactions; Reason; Prevention strategies

【中圖分类号】 R753

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-005-01

近年来，随着医药研发力度的不断加大，药物类型也呈现逐年增多之势，各类药品临床应用期间由于患者机体素质差异性、药物应用方案欠规范，不可避免导致了药物不良反应情况的发生，影响患者预期疗效水平同时，也产生了相应的机体过敏、毒副作用，造成了患者的健康威胁，亟待临床合理关注。左氧氟沙星注射液是临床较常用的喹诺酮类药物，广谱抗菌作用较强，可达到理想的抑菌、抗炎效果。但需要注意，左氧氟沙星注射液临床应用期间，同样易诱发患者不良反应情况，严重影响疾病治疗效果同时，也相应降低了患者的就医体验[1]。本研究为提高左氧氟沙星注射液临床应用安全性，借助科学的预防措施降低药物不良反应发生率，系统纳入了我院2017年8月以来接收的92例左氧氟沙星注射液治疗患者作为研究对象，通过对发生不良反应患者、无不良反应患者资料的协同比较，详细理清了药物不良反应发生诱因，为临床合理用药提供了翔实的参考依据，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月～2018年11月期间收治的92例左氧氟沙星注射液治疗患者作为研究对象，通过结合92例患者的病历资料，以回顾性分析方式进行了患者分组，综合排除疾病类型、用药剂量、合并用药记录不明确、妊娠哺乳期患者。选择发生药物不良反应的46例患者设为观察组，组内共有男性22例，女性24例，年龄区间19～74岁，平均（51.2±16.7）岁。选择未发生药物不良反应的46例患者设为对照组，组内共有男性23例，女性23例，年龄区间20～73岁，平均（50.7±15.4）岁。本研究2组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法 本研究2组患者治疗所用左氧氟沙星注射液药物，均选择天圣制药集团股份有限公司生产，国药准字H20063869，药品规格：0.2g：100ml。通过整合92例左氧氟沙星注射液治疗患者的临床资料，综合分析2组患者的病情资料、治疗用药路径、药物使用剂量等具体内容。围绕2组左氧氟沙星注射液治疗患者的年龄、性别、日用药频率、药物使用剂量，联合用药情况，分析不良反应发生率差异，探讨不良反应情况与年龄、性别、用药剂量、用药次数之间的关系[2]。

1.3 统计学分析 本研究2组患者相关数据均录入SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料以（%）表示，实施t检验，计量资料采用（x±s）表示，实施χ2检验，P<0.05，代表组间差异具有统计学意义;反之，P>0.05即无统计学意义。

2 结果

2.1 药物不良反应类型分析 从观察组46例左氧氟沙星注射液治疗患者的药物不良反应表现情况来讲：共计出现恶心、呕吐、肠炎、腹痛、腹泻等消化系统反应患者19例（41.30%），皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤损伤患者14例（30.43%），胸闷、心悸等心血管系统反应患者7例（15.22%），出现头痛、头晕、失眠多梦、烦躁易怒等神经系统反应患者6例（13.04%）。综上研究内容可知，观察组46例患者的药物不良反应主要累及皮肤、消化、神经、心血管等系统，且以消化系统反应最为典型，值得临床合理重视。

2.2 不良反应与患者年龄、性别的关联 从观察组46例左氧氟沙星注射液治療患者的性别资料来看，组内男、女患者的不良反应率并无明显差异（P>0.05），此结果相应表明了不良反应并无性别差异。而从组内不良反应患者的年龄层次来看，青年、中年人群不良反应率显著低于老年人群;且结合对照组46例患者年龄比较，组内青年、中年人群居多，进一步表明药物不良反应与患者年龄存在密切关联，详见表2.1内容所示。

3 结论

左氧氟沙星注射液是现代临床常用抗生素药物，隶属第3代喹诺酮类抗生素药物，药品呈淡黄色澄明液体状，主要成分为左氧氟沙星左旋体，抗菌谱较广可实现多类菌群灭活，具有理想的DNA旋转酶活性抑制作用，能够有效阻断细菌DNA繁殖、复制，达到抗菌、消炎目的。且药品价格实惠，适用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等多类疾病治疗领域，深得临床治疗选择[3]。但结合现代临床应用情况来讲，左氧氟沙星注射液静脉注射给药同期，经肾脏排泄可能产生高血药浓度持续情况，若治疗期间不能合理规范使用药物，极易诱发患者不良反应问题。所以，临床针对左氧氟沙星注射液不良反应规避问题一度保持了较高关注，围绕药物使用要求、禁忌内容展开了综合研究，但尚未形成相对统一的观点[4]。因此，本研究为合理强化左氧氟沙星注射液应用水平，规避药物不良反应发生率，通过选择我院2017年8月以来接收的92例左氧氟沙星注射液治疗患者作为研究对象，经发生不良反应患者、无不良反应患者的各项资料协同比较，明确了不良反应发生原因，据此制定了具有现实依据性的预防措施。

本研究结果显示：观察组年龄51岁以上的老年患者群体，左氧氟沙星注射液治疗不良反应发生率相应高于中青年人群，且药物不良反应也和药物使用剂量过高，用药次数、联合用药形式把控不足等因素相关，治疗期间如若不能充分考虑患者的个体差异性，对药物使用方法欠缺综合关注，极可能引发患者不良反应问题。基于以上不良反应原因分析之上，笔者认为临床用药期间，需注重从以下方面实施不良反应预防。

（1）遵循疾病指征规范用药。笔者参照自身临床经验及相关理论研究发现，左氧氟沙星注射液静脉给药不良反应发生率，相应高于左氧氟沙星片口服用药。所以，临床治疗过程中，针对血流动力学、机体代谢能力较差的老年病患群体，可通过口服给药替代静脉给药方式，以此降低不良反应发生率。（2）规范开展联合用药。针对药物使用剂量过高诱发不良反应的患者，还应科学考虑患者耐药性，通过选取药理协同性较高的药品作联合治疗，避免单一药物的炎性症状控制不佳问题同时，降低左氧氟沙星使用剂量[5]。但需注意把控联合用药间隔时间，避免同瓶用药、多类药品联合应用问题，尤其需要注意规避氨茶碱类易引起不良反应药物的协同应用。（3）合理把控给药方法。针对左氧氟沙星注射液给药，还需遵循药品使用规范，参照药品说明书规定剂量，成人日用药剂量不超过0.5g，且稀释后100ml液体滴注时间不低于1h，每分滴速维持33滴以内;针对药物用量较大患者可通过分段、多次给药的形式，合理降低患者机体不耐受引发的不良情况[6]。

综上研究内容分析可知：目前引发左氧氟沙星注射液不良反应的因素较多，在临床用药期间需密切围绕患者个体病情，综合了解左氧氟沙星注射液各类不良反应因素的基础上，从患者的药物治疗适应度、药物应用负面因素把控角度出发，来合理规避相关不良反应情况的发生，助推患者治疗成效的提升。

参考文献

[1]王红.左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药[J].养生保健指南，2018，（46）：401.

[2]蒋彬，吕建华.临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（10）：1431-1433.

[3]郭胜杰.155例左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（32）：136-137.

[4]续艳姣.临床应用氟喹诺酮类药物治疗的不良反应分析[J].养生保健指南，2018，（52）：35.

[5]林佳璐，于红芳，郭玉兰.临床注射左氧氟沙星的药物不良反应特点分析[J].北方药学，2017，14（6）：129-130.

[6]邢铁清，杨震华，王文娟.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析[J].中国药物与临床，2017，17（6）：916-918.