杨怀霞 张源源 杨倩等

【摘 要】目的：本次实验将采用针对手术室护理进行临床应用上的改善，关注细节护理在手术室环节的应用。方法：选取手术治疗患者214例，根据手术室的使用顺序进行分组，对照组采用常规的手术室护理，观察组患者则增加细节护理，随后调查患者的手术结果。结果：观察组护理质量评分、满意度均高于对照组，观察组护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用手术室细节护理能够更好地保证手术的进行，有助于减少护患纠纷，提高手术的有效率，患者满意度更高。

【关键词】护理;安全保障;手术室;细节护理

Abstract Objective：This experiment will improve the clinical application of operating room nursing and pay attention to the application of detail nursing in the operating room.Methods：214 surgical patients were selected and grouped according to the order of operation room use. The control group was given routine operation room care， while the observation group was given more detailed care， and then the results of operation were investigated.Results：The nursing quality score and satisfaction in the observation group were higher than those in the control group， and the incidence of nursing risk events in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion：Detailed nursing in operating room can better ensure the operation， help to reduce nurse-patient disputes， improve the efficiency of operation， and patients'satisfaction is higher.

Key words：Nursing; Safety Guarantee; Operating Room; Detailed Nursing

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-001-01

手术室患者多为急症患者，或者重病患者，护理工作更为复杂，要求也更高。在繁忙的护理工作中需要提升护理人员的工作水平和服务意识，减少由于个人疏忽而造成的救治隐患，这也会对患者的治疗产生严重的不良影响[1]。为了提升手术的有效性，护理行为优化成为必然选择，而手术室狐狸的精确化、安全化需要每一个从业者的努力。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，且均需要实施手术室治疗，而符合实验要求的人数有214例，通过讨论不同形式的护理措施，着重分析手术室细节护理所带来的护理改善成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，且均需要实施手术室治疗，而符合实验要求的人数有214例，根据患者手术室的使用顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的护理，各自107例。其中，男性116例，女性96例，患者年龄在14-73岁之间，平均年龄为（45.6±10.5）岁。从手术类型上看，涉及到外科手术、心血管疾病手术、骨科手术和妇科手术等多种形式。所有患者均知悉本次实验，并经过了伦理委员会的同意，他们在一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组采用常规的手术室护理，做好手术前后的准备措施，关注患者的生命体征变化，做好特殊情况的处理。

观察组患者则增加细节护理，从具体情况上看，可以分为一下几个方面。首先，对手术室环境的定期清扫，与此同时，完成管道、器材的维护检修工作，确保基础环境的安全。随后，在手术前后也需要对手术台、医护人员、手术设备进行消毒准备。其次，在在不影响手术进行的前提下，对临时使用到的工具进行防护保管，包括对手术器械的清点，确保使用时能够及时供应，保证手术器材的全备。此外，对于一些小的物件，如缝针、剪刀、纱布等也需要优化管理，做好登记。手术过程中最为重要的是为患者提供护理，包括对患者手术前的常规检查、询问，以及可能出现问题的预防。在手术后也需要告知患者手术完成情况，以及切口护理、并发症护理，防止不良事件的发生。最后，加强对医护人员进行细节护理的培训工作，从工作職责到工作内容，以及医学知识的提升，这对于手术的顺利开展起到关键性作用。

1.3 评价标准 本次实验需要进行护理疗效的分析，对手术中的护理风险事件进行记录，其主要检查内容涉及到设备管理问题、环境消毒问题、患者体征检测问题等，而风险事件的发生也会影响到患者的手术护理满意度，在随后的护理评价调查中也将进行详细问题的分析，促使医护行为的改善。最后，在护理质量的评定上，将从五个方面给予评分，即包括设备管理、消毒管理、环境管理、器械管理和护理能力，每个项目20分，得分越高，评价越好。

1.4 统计学方法 在本研究中对手术室患者的护理结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在NIHSS评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组为（93.6±1.4）分，对照组为（83.5±2.5）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组家长的满意度为94.4%（101/107），明显优于对照组的85.0%（911/107），因此，我们认为观察组护理更佳。

最后，则护理风险事件的发生率上，观察组较低，为2.8%（3/107），对照组则为6.5%（7/107），由此我们可以认为细节护理能够提升手术室护理的安全性。

3 讨论

手术室是医院工作出现风险事件最高的地方，其工作任务艰巨，技术难度要求高，医护人员压力也随之上升，在高强度的手术要求下，医护人员工作的有效性决定着手术的成败，也决定着患者的生命健康[2]。而手术期间的护理工作也需要配合医生手术的各项需求，小的失误则有可能引发偌大的问题，导致手术进展慢，甚至会增加对患者的创伤。

手术室一本护理行为也包括对医疗器械、医疗设备以及患者生命体征的监护工作，但是由于检查缺乏细致性，仍有很多隐藏的问题没有被发现，而产生了医疗隐患，一旦出现护患纠纷，不仅对患者病情产生了深刻的影响，对医院救治质量，医院形象也有不良影响[3]。

手术室细节护理属于新形势下的护理模式，坚持着以人为本的基本原则，贯穿现代医学管理理念。在细节管理中，能够不断的优化护理流程，解决实际问题，与此同时，能够更好地关心患者的治疗情况，提升医护人员的沟通交流能力，促使手术的顺利进行[4]。此外，手术室细节护理也需要医护人员有着充分的护理知识，并且有敏锐的观察力，能够针对护理工作中的小问题进行提出，并给予科学的解决对策，提升护理水平。为了进一步保障手术的开展，在手术室细节护理上除了常规设备的维护、消毒准备，也需要对手术台、空调管道甚至是手术室地面加强清洁、维护工作，促使手术室每一个角落都进行了消毒管理，建立合格的无菌环境[5]。此外，工作压力大也是出现护理差错的原因之一，是否能够根据实际情况优化护理流程，更好地推动护理人员工作的改善也具有现实意义。例如，为了保证手术器材的齐全，需要两名医护人员进行准备与核查，减少出错率。而科学的护理流程需要在临床实验的应用下得到优化，而护理人员的工作职责也需要进行更新，确保责任到人。此外，细节护理也包括对患者的管理，需要安抚他们紧张、焦虑的情绪，从而推进手术治疗的配合度。而心理护理需要对患者进行手术过程的讲解，并用非专业用语进行病情的分析，通过眼神、表情等给予患者肯定，增加治疗的信心。而手术过程也需要进行保温、生命体征的监控，为患者提供舒适的手术空间。在手术后也需要做好手术器材的清点，做好术后的核对工作[6]。

从本次实验上看，观察组的护理质量评分为（93.6±1.4）分，对照组为（83.5±2.5）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义。与此同時，观察组患者的满意度为94.4%，优于对照组的85.0%，最后，观察组

ERCp术后并发胰腺炎原因分析护理风险事件发生率2.8%，对照组则为6.5%，能够保证手术室护理的安全性。

综上所述，采用手术室细节护理能够更好地保证手术的进行，有助于减少护患纠纷，提高手术的有效率，患者满意度更高，值得推广应用。而护理人员也由此提升了自身的工作能力，推动了护理工作的科学化发展。

参考文献

[1]苑洪莲. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 全科护理. 2017， 15（34）：4321-4322.

[2]张友群. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J]. 航空航天医学杂志. 2018， 29（2）：233-235.

[3]华叶，杨彤. 细节护理保障手术室患者安全的效果探析[J]. 国际医药卫生导报. 2018， 24（12）：1874-1877.

[4]曹绍娜. 细节护理用于提升手术室护理安全的有效性研究[J]. 首都食品与医药. 2018， 25（21）：162.

[5]张婧. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 内蒙古医学杂志. 2016， 48（9）：1147-1148.

[6]尹亮. 探讨手术室采用细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志. 2018， 29（2）：252-254.