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心脏支架技术正方兴未艾

2019-03-17刘子豪

长寿 2019年10期
关键词:钻头斑块支架

文/刘子豪

最近,有一个带解说的视频在微信里疯传,引起不少老年人关注。什么内容呢?是一项“最新”的医疗技术问世,说是给有血管斑块的人带来的福音。打开这段视频我们看到,如果血管里有斑块,医生用一种高速旋转的打磨钻头在血管里来回打磨几下,就能将斑块打碎,然后由跟在钻头后面一个网兜状的东西将碎斑块兜住,将其拖拽出体外,患者就可以永久地免除心肌梗死或脑栓塞的威胁了。该视频还说,“这将是人类医学史上的重大突破,它可以终结心脏支架手术而可保血管通畅”“上海胸科医院已经临床应用了”。

如果真是这样,那当然是好事,但是我要告诉你,先别高兴得过早,这个视频并不靠谱——它是假的。

据医学专业人士称,这个视频实际上是由两个事情拼凑的:一个是输尿管粉碎结石技术的动画演示,另一个是心脏支架技术前期的准备工作。这是两个完全不同的治疗手段,视频的制作者把它们捏合到一起了。

我们都知道,心脏支架是近二三十年发明的医疗新技术,它挽救了许多冠心病患者的生命,对治疗心血管疾病做出了重大贡献。治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,使该处能保持血液畅通。而为了给冠心病患者安装心脏支架,需要对患者的血管进行疏通,否则导管不能过去。那个视频的第一部分纯属张冠李戴,把输尿管的碎石过程愣安到血管斑块的治疗上来,其实与心脏支架手术毫无关系;视频的第二部分,即血管打磨的过程,其实就是为做支架进行的疏通工作,这并非是什么血管畅通的“新技术”,而是我们刚才所说的心脏支架前期准备工作,疏通之后,支架该安的还是要安,否则疏通后的血管更容易堵塞。

一般情况下,普通的斑块是不能做疏通工作的,因为旋磨是个危险性非常高的操作,人的血管九曲十八弯,而且多数患者血管都已经硬化,非常脆弱,稍有不慎,钻头钻破血管,患者会马上大出血,抢救都来不及。血管不同于尿道,其柔韧性与尿道远不可比。所以,这项打磨技术必须是经验非常丰富的团队才可以掌握并操作的,也仅是针对极少数血管内到处都是钙化点而支架导管不能通过者。

真是兜头一盆冷水。

对于这个视频,我们不能简单地说它是“谣言”,因为它里面还含有对某种新医疗方法的渴求,是希望有更好、更先进的技术来为患者治病。从这一点上说它与一般的谣言还有区别。不过,它至少是以讹传讹,让不懂医学知识、需要安装支架的患者看完后会拒绝这一方法,从而干扰对冠心病安装支架的正常治疗,加大了冠心病患者死亡的风险。

心脏支架手术正方兴未艾,相信在若干年内还是治疗冠心病的必要手段。至于视频中制作者所展现的钻头打磨血栓技术,现在没有并不等于将来也没有,但这是另外一回事,现在最起码还不能普及。所以,心脏支架手术该做还是要做,这一点,一定要听大夫的。

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