近年来，随着子宫肌瘤发病率的增加，其预防受到越来越多的关注。子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。该疾病与性激素分泌紊乱有关，腹痛、阴道分泌物增多、贫血、腹部包块等是常见表现，手术切除是主要的治疗方法。但在手术过程中会造成不同程度的创伤。患者在接受手术前容易出现紧张和焦虑、烦躁等情绪，需要做好相关心理护理[1-2]。本研究选择我院2017年10月—2018年3月90例子宫肌瘤患者，信封方法分为对照组45例和实验组45例，分析了子宫肌瘤门诊心理护理实施及护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年10月—2018年3月90例子宫肌瘤患者，信封方法分为对照组45例和实验组45例，实验组年龄24～56岁，平均年龄（38.56±2.82）岁；21例患者行子宫全切除术，另外的24例均实施次全切除术。单发肌瘤20 例，多发肌瘤25例，瘤体直径3～10 cm，平均直径（5.64±1.67）cm。对照组年龄23～54岁，平均年龄（38.51±2.33）岁；22例患者行子宫全切除术，另外的23例均实施次全切除术。单发肌瘤22 例，多发肌瘤23例，瘤体直径3～10 cm，平均直径（5.68±1.61）cm。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者知情同意，由伦理委员会批准。纳入标准：符合子宫肌瘤诊断标准；可配合本次研究；签署了知情同意书。排除标准：合并其他严重疾病、精神障碍、智力障碍等无法配合治疗的患者或者心理疾病等影响疗效判定的患者。

1.2 方法

对照组给予护理常规，实验组给予基础+心理护理。（1）术前心理护理。患者入院后，护理人员应热情接待患者，对其介绍环境、疾病知识，解释手术必要性，提高了患者的手术治疗意识，减轻患者术前的焦虑、抑郁等负面情绪。由于患者对子宫肌瘤缺乏了解，再加上对肿瘤的恐惧，情绪极不稳定，护士应充分了解心理波动的原因，准确把握焦虑程度并分析其原因，然后使用易于理解的语言来指导，解释和提出建议[3-4]。护士应该站在患者立场进行护理，充分理解患者的想法，减轻患者的痛苦，并确保后续护理工作顺利进行。（2）术中心理护理。手术当天微笑接待患者，告知手术室环境和设施，给予握手和鼓励，使其保持良好精神状态。（3）术后心理护理。术后患者情绪敏感，缺乏康复信心，需要多和患者沟通，耐心回答其问题，分散患者对术后疼痛的注意力，使其更好配合术后康复治疗。术后对于担心影响性生活的患者，需要给予患者心理疏导，说明术后短时间内需要进行康复治疗，并不影响术后远期的性生活质量，并指导患者家属尤其是丈夫多给予患者关怀和爱护，使其减轻心理负担，加速康复出院[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组满意率（发放调查问卷，分为满意和不满意，统计满意的人数）；子宫肌瘤认知（以疾病知识内容制作成为百分制问卷评价，调查患者的认知总评分，主要内容为对子宫肌瘤发病机制认知、治疗方法认知，每一项50分，总分100分，评分越高越好）；护理前后焦虑、抑郁心理程度（用SAS，Statistics Analysis System和SDS，Self-Rating Depression Scale量表评价，分值范围均是20～80分，分数越低越好）；并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意率对比

实验组满意率95.56%（43例）高于对照组80.00%（36例），χ2=7.033，P＜0.05。

2.2 护理前后焦虑、抑郁心理程度对比

护理前两组焦虑、抑郁心理程度相似，t分别为0.722和0.132，P＞0.05；护理后实验组焦虑、抑郁心理程度优于对照组，t分别为5.164和7.021，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后焦虑、抑郁心理程度对比（分，±s）

表1 护理前后焦虑、抑郁心理程度对比（分，±s）

组别 例数 时期 SAS评分 SDS评分实验组 45 护理前 63.99±7.21 68.66±7.51护理后 24.11±2.31 21.22±2.11对照组 45 护理前 64.55±7.72 68.13±7.44护理后 41.35±5.06 42.31±5.11

2.3 两组子宫肌瘤认知对比

实验组子宫肌瘤认知（96.22±2.61）分，优于对照组的（84.45±4.12）分，t分别是8.021以及7.022，P＜0.05。

2.4 两组并发症发生率对比

实验组并发症发生率低于对照组，χ2=4.406，P＜0.05。其中，对照组发生率22.22%（10例），实验组发生率6.69%（3例）。其中，对照组有发热5例，无需特殊处理自行退热。感染5例，经遵医嘱抗生素治疗治愈。实验组3例发热，无需特殊处理自行退热。

3 讨论

子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤的治疗基于患者的症状、年龄、肿瘤大小、生长位置和生育要求选择治疗方法。多种因素可导致女性内分泌失调，导致子宫肌瘤的发病率增加。手术切除是子宫肌瘤的主要治疗方法。由于子宫肌瘤的特殊部位，患者更担心手术创伤或疾病本身影响生殖功能和术后性生活，一系列不良心理反应可影响手术的实施[7-9]。随着中国医疗水平的不断提高和医疗质量的不断提高，为患者引入高质量、高效率、低成本的模式是医学发展的必然趋势。围手术期对子宫肌瘤手术患者进行各种心理和生理护理干预，可有效降低患者术前的紧张情绪，使患者在术中更好地配合手术，减少术后并发症。患者获得更高质量的治疗。同时，它还鼓励护理人员继续学习，拓宽知识面，增加他们对患者的爱和责任，并与新的生物心理社会医学模式保持一致。术前、术中和术后心理护理的实施可有效减轻患者心理负担，使其了解手术知识，保持良好的心态，增强克服疾病的信心，有效促进护患之间的沟通，促使其更好配合治疗，从而提高满意度[10-13]。护理人员可以为患者提供心理支持，缓解患者的不良精神状态，提高患者的治疗依从性[3]。但是，妇科护士的工作量比较大，往往没有太大的精力给患者提供心理护理，导致患者的精神状态不好无法得到有效解决，最终影响治疗效果。可以根据患者的实际情况调整规范程序，提高心理护理措施的针对性和个性化，从而有效缓解患者的焦虑，抑郁等不良心理，促使患者面对治疗。

本研究中，对照组给予常规护理，实验组给予基础+心理护理。结果显示，实验组满意率、焦虑、抑郁心理程度、子宫肌瘤认知、并发症发生率方面相较于对照组更好，P＜0.05。可见，心理护理的实施可通过针对患者存在的心理问题给予有效疏导和解决，从而最大程度缓解患者的不良情绪，促使其获得较好的效果，而心理症状的缓解也改善了患者的遵医行为，对于改善病情和减少并发症有益。

综上所述，基础+心理护理在子宫肌瘤护理中的效果确切，可改善焦虑、抑郁心理程度，减少并发症发生率。