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复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效评估

2019-02-21

中国继续医学教育 2019年5期
关键词:丹参滴丸稳定型复方

冠心病是一种严重危害人类健康的疾病。冠心病因其高发病率和高死亡率而被称为人类健康的“头号杀手”[1]。稳定型心绞痛是由严重冠状动脉狭窄引起的心肌负荷增加引起的急性,短暂性缺血和缺氧的临床综合征。主要临床症状包括冠状动脉供血不足、收缩、绞痛、挤压或窒息引起的胸骨后疼痛。在临床中有许多治疗这种疾病的药物和方法[2-3]。如果治疗不及时,很容易发展成心源性猝死和急性心肌梗死。本研究收集2017年1月—2018年1月我院诊治90例稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予以普通用药治疗,观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸治疗,分析了复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月—2018年1月我院诊治90例稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机化方法分为对照组44例和观察组46例,观察组年龄42~73岁,平均(56.22±2.44)岁;男性19例,女性27例;冠心病病程1~11年,平均(5.11±0.34)年;合并高血压有14例,合并其他疾病有7例。对照组年龄42~73岁,平均(56.22±2.44)岁。男性19例,女性25例;冠心病病程1~11年,平均(5.17±0.36)年;合并高血压有14例,合并其他疾病有8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者知情同意,由伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以普通用药治疗,包括硝酸酯类药、钙离子拮抗剂等。治疗28天。

观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸(生产厂家:天士力制药集团股份有限公司生产,批准文号:国药准字Z10950111,规格:27 mg/粒)治疗。在对照组基础上给予复方丹参滴丸,每次服用10粒,每天服用3次。治疗28天。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效;心绞痛发作频率减少50%时间;治疗前后患者心绞痛发作次数、心功能彩超监测值;不良反应。

显效:心绞痛发作频率减少80%以上;改善:心绞痛发作频率减少50%~80%;无效:疾病改善不明显,心绞痛发作频率减少低于50%。临床疗效=(显效+改善)×100%[4]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以“%”表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 治疗前后心绞痛发作次数、心功能彩超监测值对比

治疗前两组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组心绞痛发作频率减少50%时间对比观察组心绞痛发作频率减少50%时间[(7.11±1.42)d]短

于对照组[(11.11±1.21)d],差异有统计学意义(t=14.222,P<0.05)。

2.4 两组不良反应对比

两组均未出现明显不良反应。

3 讨论

冠心病心绞痛属于中医“胸痛”范畴。复方丹参滴丸在治疗稳定型心绞痛方面效果肯定,复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等三种中药制成。它们具有促进血液循环,消除痉挛和缓解疼痛的作用[5-6]。它临床上用于治疗冠心病和心绞痛。复方丹参滴丸可以扩张冠状动脉,降低血管阻力,增加冠状动脉血流量;它可以减少血小板聚集,降低血流粘度和总胆固醇,对心脏有良好的保护作用。安全性方面,长期服药无明显耐药性和不良反应,且起效快,持久安全,具有补气止痛,活血化瘀的药理作用。它通常用于胸痛和心绞痛。它可以增加心脏的血液供应,扩张心脑血管疾病,并改善微循环。长期使用可有效抵抗动脉硬化,降低血液粘稠度,降低血脂和抗血小板聚集,改善心电图,控制心绞痛[7-11]。

本研究中,对照组予以普通用药治疗,观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸治疗。结果显示,观察组临床疗效、心绞痛发作频率减少50%时间、心绞痛发作次数、心功能彩超监测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。有研究也显示[12-13],用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效好,治疗结束后,试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,可见用复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床效果理想。综上所述,普通用药联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可更好改善心绞痛发作次数、心功能彩超监测值。

表1 两组临床疗效对比

表2 治疗前后心绞痛发作次数、心功能彩超监测值对比(±s)

表2 治疗前后心绞痛发作次数、心功能彩超监测值对比(±s)

组别 例数 时期 心绞痛发作次数(次/月) 左室收缩末期内径(mm) 左室舒张末期内径(mm) 左室射血分数(%)观察组 46 治疗前 3.13±1.21 45.16±1.96 63.52±3.28 33.11±0.35治疗后 0.51±0.11 31.13±1.21 40.15±2.31 48.21±0.21对照组 44 治疗前 3.13±1.23 44.14±1.58 63.89±3.18 33.94±0.32治疗后 1.22±0.11 42.67±1.44 53.48±2.13 38.18±0.31两组治疗后 t值/P值 30.275/0.000 40.698/0.000 28.141 /0.000 177.686/0.000

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