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支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果观察

2019-02-21

中国继续医学教育 2019年5期
关键词:内酯银杏奈德

支气管哮喘是临床上一种常见的慢性呼吸道疾病,患者常表现为胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患者的生活和工作[1]。临床上,对于该疾病的治疗,主要是利用高速氧气气流,使得药物形成雾状,之后经由患者的呼吸道,达到病灶部位。在临床雾化吸入治疗中,所选择的药物相对较多,如:糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯受体拮抗剂等,药物种类和剂型丰富多样。但在对患者进行雾化吸入治疗的过程中,由于患者发病机制较为复杂,不同的药物,其临床治疗效果也有所不同[2-3]。为了进一步研究支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果,我院选取了2016年7月—2017年7月收治的102例患者作为研究对象,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月—2017年7月收治的102例患者作为研究对象,所有患者均自愿参与研究,签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准通过。随机将102例患者分为观察组和对照组。对照组:51例,男27例,女24例,年龄为9~61岁,平均年龄为(35.0±26.0),病程为2~17年,平均病程为(9.5±7.5)年;观察组:51例,男25例,女26例,年龄为8~63岁,平均年龄为(35.5±27.5),病程为2.5~18年,平均病程为(10.25±7.75)年;两组患者的性别、年龄、病程等基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有临床对比研究价值。

1.2 方法

对照组给予布地奈德雾化治疗:2 mL布地奈德雾(阿斯利康制药有限公司,规格:5 mL:20 mg),与3 mL的生理盐水相混合,置入到超声雾化装置中,对患者进行雾化治疗,2次/d,持续治疗7 d为1个疗程。

观察组给予银杏内酯雾化吸入治疗:银杏内酯吸入液(上海信谊药业有限公司,规格:10 mg:5 mL),利用生理盐水进行稀释,2次/d,持续治疗6周。

1.3 观察指标与判断标准

评定两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF。

评定两组患者临床治疗效果,标准:痊愈:临床症状全部消失,肺部仍有轻度哮鸣音;显效:临床症状明显改善,肺部哮鸣音大幅度减弱;有效:症状、肺部哮鸣音有所改善;无效:临床症状、肺部哮鸣音均无明显改善[4-5]。

统计两组患者治疗中不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件对所有患者的资料进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料用n(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能相关指标对比

如表1所示:观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗效果对比

对照组:痊愈5例,显效16例,有效19例,无效11例,总有效率为78.43%(40/51);观察组:痊愈9例,显效19例,有效20例,无效3例,总有效率为94.12%(48/51),观察组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(χ2=5.299,P=0.041)。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

对照组:胸闷3例,睡眠障碍2例,刺激性咳嗽3例,不良反应发生率为15.69%(8/51)。观察组:胸闷1例,睡眠障碍0例,刺激性咳嗽2例,不良反应发生率为5.88%(3/51)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.418,P=0.013)

3 讨论

临床上,对该疾病的治疗主要以糖皮质激素、相关解痉药物以达到控制患者病情、缓解患者气流阻滞症状的目的。但糖皮质激素在治疗的过程中,也具有明显的不足之处,如:用量较大、易引发不良反应等[6]。

随着医学的进一步发展,雾化吸入已经成为临床上治疗支气管哮喘的最安全、最有效的治疗方法。与传统的治疗方式不同,通过雾化吸入可使得药物雾化,直接作用于患者的呼吸道,具有用药量小、起效快等特点。在进行雾化吸入治疗的过程中,布地奈德和银杏内酯是最为常用的药物[7-8]。其中,布地奈德也属于一种糖皮质激素类药物,具有抗炎之功效。该药物进入人体呼吸道病灶部位之后,可有效抑制患者的气道反应,缓解其体内炎症,以达到治疗疾病的目的。但该药物在应用的过程中,一部分患者会出现少量的不良反应[9-10];银杏内酯主要从重要银杏中提取,属于血小板激活因子(PAF)拮抗剂。而PAF是目前临床上最强的嗜酸细胞趋化因子,是导致哮喘患者气道炎症、支气管平滑肌痉挛、气道反应性持续增高的的重要炎性介质。通过临床研究证实,通过银杏内酯雾化吸入治疗,可有效降低哮喘患者的PAF,且用药时间短,安全系数高[11-12]。

本次研究表明:对哮喘患者给予银杏内酯雾化吸入治疗,患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF四项指标水平均高于对照组患者,患者临床治疗总有效率高达94.12%,不良反应发生率为5.88%。

综上所述,银杏内酯雾化吸入治疗可有效缓解哮喘患者的临床症状,抑制患者的气道反应,提高临床治疗效果,且安全性较高。

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

表1 两组患者肺功能指标对比(±s)

组别 例数 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%) PEF(L/min)对照组 51 1.96±0.34 2.76±0.39 71.04±8.72 2.83±0.79观察组 51 2.49±0.38 3.14±0.41 79.27±9.27 3.41±0.83 t值 - 7.423 4.796 4.618 3.615 P值 - 0.000 0.000 0.002 0.000

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