眩晕属于急诊中较为常见的现象，临床上，患者常表现在短时间内出现头晕、恶心呕吐、出汗、视物旋转，严重影响了患者正常的生活质量[1]，并且随着患者病情的进一步发展，还会导致患者出现耳聋耳鸣、脑溢血、猝死等症状，危及患者的生命。在临床治疗过程中，由于其发病机制较为复杂，在短时间内难以确定。在临床治疗中，均是以坚持“安全、快速、有效”的治疗原则，采用血管扩张、抗胆碱、止呕、抗组胺等药物进行对症治疗[2-3]。为了进一步分析天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗急诊眩晕的效果，我院选取了2017年1月—2018年1月收治的112例急诊眩晕患者作为对象，进行了详细的研究和总结：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年1月—2018年1月收治的112例急诊眩晕患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。对照组：56例，男29例，女27例，年龄为45～73岁，平均年龄为（59.0±14.0）岁；观察组：56例，男26例，女30例，年龄为46～75岁，平均年龄为（60.5±14.5）岁；两组患者年龄、性别、病情等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比性研究。

患者纳入标准：（1）满足急诊眩晕的临床诊断标准；（2）患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、站立行走不稳等；（3）自愿签署了知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。

患者排除标准：（1）脑血管意外；（2）颅内占位病变；（3）颅内感染；（4）颅脑与颈椎损伤；（5）心血管疾病；（6）糖尿病；（7）精神意识障碍。

1.2 方法

对照组给予天麻素治疗：天麻素注射液（西南药业股份有限公司，国药准字：H20064392，规格：5 mL：500 mg）0.5 g，加入50 g/L葡萄糖注射液或9 g/L氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，1次/d。

观察组在对照组基础上，联合马来酸桂哌齐特治疗：马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，国药准字：H20061204，规格：10 mL：320 mg），320 mg，加入50 g /L葡萄糖注射液，或者9 g/L氯化钠注射液500 mL中，静脉滴注，1次/d。

持续治疗7 d为1个疗程。1个疗程结束之后，对患者临床治疗效果进行对比分析。

1.3 观察指标与判断标准

对两组患者的临床治疗效果进行评定，评定标准：治愈：眩晕症状全部消失，转换头位、坐位、行走时所有临床症状全部消失；有效：静卧时，患者临床症状消失林丹在转换头位、坐位和行走时，仍有一定的视物旋转、晃动感；无效：患者临床症状无明显好转，甚至加重[4]。

统计两组患者临床症状缓解时间，包括：眩晕、恶心呕吐、出汗、耳聋耳鸣等症状。

统计两组患者治疗期间不良反应的发生率。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组患者中，治愈30例、有效24例，无效2例，实验组患者的治疗总有效率为96.43%（54/56）；对照组患者中，治愈19例、有效27例，无效10例，对照组患者的治疗有效率为82.14%（46/56）。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，两组组间数据对比差异有统计学意义（χ2=10.010，P=0.003）。

2.2 两组患者临床症状缓解时间对比

观察组临床症状缓解时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

2.3 两组患者不良反应发生率

观察组患者预后出现嗜睡乏力共1例，恶心1例，心跳加快1例，未出现血压下降、皮肤瘙痒及胃肠道出血患者，其不良反应发生率为5.36%（3/56）；对照组患者预后出现嗜睡乏力共2例，恶心3例，血压下降4例，皮肤瘙痒2例，心跳加快2例，胃肠道出血3例，其不良反应发生率为28.57%（16/56）。观察组患者预后不良反应发生率低于对照组患者，两组组间数据对比差异有统计学意义（χ2=20.411，P=0.000）。

3 讨论

在临床上，眩晕症是急诊上最为常见的多发病，在研究中发现，急诊眩晕的发病机制较多，如：脑血管疾病、颅内肿瘤、神经功能障碍、癫痈、偏头痛、高血压、糖尿病、椎动脉性颈椎病[5]等，均在一定程度上导致患者内耳迷路出现功能性障碍、结构异常等，导致迷路动脉出现痉挛，从而诱发患者出现眩晕等症状。急诊眩晕不仅严重影响了患者正常的生活自理能力，且在反复发作的情况下，急诊眩晕还会导致患者出现耳聋耳鸣、脑溢血、头痛痴呆、中风偏瘫等症状，甚至导致患者猝死，因此，必须要加强急诊眩晕的临床治疗[6-7]。

在对急诊眩晕的治疗中，均是采用止呕、镇静、安定剂类、抗组胺、血管扩张剂等药物[8]。天麻素注射液主要从天麻中提取，具有镇痛、镇静、扩展个脑血管、减少脑血管阻力的功效。将其应用到急诊眩晕的临床治疗中，可有效改善患者迷路动脉和内耳供血，缓解患者的临床症状。同时，天麻还具有抗血小板聚集、清除过多自由基、保护神经细胞等功效；马来酸桂哌齐特则属于一种钙离子通道阻滞剂[7-11]。该药物进入到人体之后，扩张了患者的脑血管、外周血管、冠状血管等，减少了患者血流的阻力，保证了人体血液的供应，有效改善了患者的眩晕等症状；同时，该药物进入患者机体之后，通过腺苷、环磷酸腺苷的功能，减少了机体对氧气的消耗[12-14]。在临床上，将两种药物共同应用到急诊眩晕的治疗中，可进一步改善临床症状，提高临床治疗效果。

本次研究结果表明：给予天麻素联合马来酸桂哌齐特治疗的患者，其临床治疗总有效率高达96.43%，眩晕、恶心呕吐、出汗、耳聋耳鸣等症状缓解时间分别为（3.7±0.6）d、（1.4±0.4）d、（3.1±0.3）d、（2.5±0.8）d，且不良反应发生率仅为5.36%。

综上所述，对急诊眩晕患者给予天麻素联合马来酸桂哌齐特进行治疗，可有效缩短患者临床症状缓解时间，提高了临床治疗总有效率，且具有较强的安全性。

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（d，±s）

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（d，±s）

组别 例数 眩晕 恶心呕吐 出汗 耳聋耳鸣观察组 56 3.7±0.6 1.4±0.4 3.1±0.3 2.5±0.8对照组 56 5.9±1.2 3.2±1.3 4.3±0.9 4.7±1.1 t值 - 12.271 9.903 9.466 12.104 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000