糖尿病具有较高的发病率[1]，是由于胰脏无法分泌足量的胰岛素或根本无法分泌胰岛素，导致以高血糖为主要症状表现的慢性代谢性疾病。糖尿病伴肾病是其常见并发症[2]，血液透析是终末期患者的常规治疗方式，可以帮助患者排除体内毒素，提高生活质量[3]。然而，血液透析很难清除大分子毒素，容易产生不良效果，其中以心脑血管的炎症反应为主要特征，为了加强患者的治疗效果，提高预后质量，需要联合使用血液灌流技术[4]。文章对2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的终末期糖尿病患者提供血液透析与血流灌注联合治疗方式，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的50例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象，随机分成治疗组与对照组，每组25例。治疗组中，男性15例，女性10例；年龄53～78岁，平均年龄为（63.7±2.8）岁；透析时间2.3～7.4年，平均时间为（5.6±1.8）年。对照组中，男性15例，女性10例；年龄52～79岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁；透析时间2.7～8.2年，平均时间为（5.9±1.7）年。治疗前，两组患者均获得知情权，同时享有同意权，且经过伦理委员会审批，并排除患有严重心脑血管病、肿瘤疾病、血液疾病等患者，比较两组各项资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 治疗方法

对照组采用血液透析治疗。治疗过程中，采用F6聚砜膜透析器，透析液选用碳酸氢盐溶液，抗凝剂使用低分子肝素钠，每分钟透析液的容量需要控制在500 mL。患者最初的血液透析次数为每周1次，每次治疗时间不宜超过4 h。治疗5次后，血液透析时间可以改为2周1次，治疗周期为6个月。

治疗组中的患者在对照组的基础上加入血液灌流治疗方式。血液透析2 h后，使用灌流器预充液开始灌流。选取专业连接管在透析器上连好，开始治疗，时间为2 h。每周1次，每次治疗时间不宜超过4 h，随后每个月治疗1次，治疗周期为6个月。治疗期间需要向患者合理补充促红细胞生成素。

1.3 观察指标

比较观察两组患者治疗前后叶酸水平、血红蛋白（HGB）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标的变化情况。

1.4 统计学分析

选取软件SPSS 18.0对本次研究患者的数据资料进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，对比两组患者的叶酸水平、HGB、IL-6、hs-CRP等指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

目前，我国糖尿病肾病的发病率逐年走高，并且具有低龄化、复杂化、并发化的发病趋势，已经成为我国重点防治的疾病之一[5-6]，对我国居民的健康和生命具有严重的威胁。血液透析是治疗终末期糖尿病肾病的是重要手段之一，而高通量血液透析则是当前使用范围较广、使用效果较好的血液透析方式[7]，其采用高通量血液透析机，具有生物吸附能力强、相容性好、效率高、分子毒素清除效果佳等优势[8-9]，但同时也存在着易引发低血压、失衡综合征等病情。如何有效地将β2-MG、IL-6、hs-CRP清除是关系到终末期糖尿病肾病患者治疗效果的关键因素之一[10]，如果没能有效将其进行清楚则会引发心瓣膜钙化，进而使患者心血管疾病的发生概率提升。血液灌流联合血液透析是血液透析治疗的新途径和新方法，当前广泛使用于国际糖尿病肾病的治疗之中。与常规高通量血液透析相比[11]，血液灌流联合血液透析能够更彻底地清除β2-MG、IL-6、hs-CRP、毒素和致病因子，从而更好地改善患者机体中的炎症反应。另外，血液灌流联合血液透析还可以有效控制患者机体内营养物质的流失，主要为血清白蛋白和多种维生素，控制患者自身免疫力的损伤程度，从而提高治疗效果和患者的生存质量[12-14]。

从上述研究结果中可以看出，治疗后，治疗组的叶酸水平、HGB、IL-6、hs-CRP等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明与常规血液透析治疗方式相比，血液灌流联合血液透析能够获得能理想的治疗效果。

综上所述，在终末期糖尿病肾病患者的临床治疗中，血液灌流联合血液透析治疗效果显著。

表1 对比两组患者的叶酸水平、HGB、IL-6、hs-CRP等指标（±s）

表1 对比两组患者的叶酸水平、HGB、IL-6、hs-CRP等指标（±s）

分组 时间 叶酸（μg/L） HGB（g/L） IL-6（ng/L） Hs-CRP（mg/L）对照组 治疗前 10.48±2.72 72.59±7.98 27.82±3.25 13.25±3.59治疗组 治疗前 10.49±2.76 72.25±7.82 27.58±3.68 13.62±3.52 t值 - 0.013 0.152 0.244 0.368 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05对照组 治疗后 22.48±3.25 112.28±8.59 22.53±3.02 10.89±2.59治疗组 治疗后 32.59±3.89 98.89±7.99 12.22±2.28 8.22±2.20 t值 - 10.227 25.413 11.005 5.217 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05