陈新

第三磨牙是目前较为常见的阻生齿, 如若不对其进行及时拔除, 极易造成患者牙冠周等疾病, 严重的甚至可能造成间隙感染以及患者体温不断攀升等情况。而就目前医疗技术而言, 在阻生齿拔除方面依然存在较高难度, 而且对于患者在整个过程中往往需要承受巨大恐惧心理压力［1-3］。基于优质护理模式贯穿整个阻生齿拔除术期间, 可以有效提高患者恢复情况, 故此次针对该护理模式进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月确诊为阻生齿的46例患者作为研究对象, 其中女13例, 男33例；年龄19～58岁, 平均年龄(38.0±7.1)岁。依据随机性原则将患者分为对照组和观察组, 每组23例。对照组中, 男16例, 女7例；年龄21～56岁, 平均年龄(34.0±7.5)岁。观察组中, 男17例,女6例；年龄19～58岁, 平均年龄(37.0±7.4)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有参与此次研究患者均预先对本次研究目的以及内容有所了解, 并签订相关知情同意协议。

1.2 方法 两组患者均采用多卡因与盐酸肾上腺素在患者舌神经、下牙槽神经等部位进行阻滞麻醉处理, 基于高速涡轮钻法拔出埋伏的阻生牙, 在术后针对性采取抗生素进行感染预防。而手术前后, 对照组患者采用常规护理模式进行干预, 主要内容包括在拔牙前后的一般性护理、对症护理以及病情观察等。观察组患者则在常规护理模式基础上进行优质护理服务, 主要内容如下。

1.2.1 术前护理 ①手术开始前由护理人员对治疗环境进行优化改善, 确保患者可以处于一个良好轻松的环境氛围中进行治疗；②术前护理人员还预先对患者进行心理方面疏导,促使患者摆脱不良情绪, 基于积极态度接受治疗。

1.2.2 术中护理 ①进行局部麻醉时对患者过敏史进行了解, 在注射过程中时刻关注患者反应, 基于有效措施帮助其进行放松；②手术过程中护理人员应当站在医师左侧, 密切配合医师进行各项手术操作, 比如在医师需要翻瓣时, 帮助其拉钩以及止血等。

1.2.3 术后护理 在手术完成后, 对于创伤较为严重的患者进行24 h冰敷处理, 术后依据医嘱进行抗生素的干预治疗；对于有疼痛反应的患者在术后应当鼓励患者随时反馈出来,并依据反馈情况做好各项评估。根据医生嘱咐的镇痛措施,进行干预, 使术后的伤口疼痛等降低至最小情况。此外, 在手术完成2 h后方可安排患者进食进水, 食用温凉食物, 切忌不可食用辛辣食物。嘱咐患者当天晚上避免刷牙, 不允许吸允拔牙窝。叮嘱患者在手术完成后1周进行复诊拆线, 并填写相关调查表。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者的满意度。采用本院自制的满意度调查量表进行评估, 设定十分满意、满意以及不满意3个等级, 满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过一段时间治疗及护理后, 观察组患者的满意度为95.65%(22/23), 对照组患者的满意度为65.22%(15/23), 观察组患者的满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度情况对比(n, %)

3 讨论

在口腔外科中, 阻生齿拔除术较为常见。基于优质护理模式很好体现了护理的专业性以及价值［4-8］, 不但可以有效缓解拔牙给患者带来的疼痛感, 同时以患者为中心的护理模式, 极大地减轻了患者焦虑情况以及术后适应性问题, 有助于创造良好的护患关系, 促使患者积极配合护理人员进行术后的护理工作, 有利于提高患者病情的尽快恢复［9-14］。此外, 优质的护理服务质量得到更多患者的青睐, 基于本次研究结果可以看出, 观察组基于优质护理模式患者的满意度为95.65%, 而基于常规护理模式则只有65.22%患者表示满意, 观察组患者的满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与此同时, 优质护理模式可以有效降低患者焦虑、无助以及恐惧心理, 基于详细的病情分析以及对治疗方案了解, 使患者大大提升对于治疗的信心；在术后给予及时优质护理, 使得术后48 h内, 患者出现剧烈疼痛情况得到明显改善, 因此可以看出基于优质护理模式其在阻生齿拔除术后恢复过程中具有一定应用价值, 值得推广。