吴爽

目前, 对于高龄不孕症的治疗手段主要有试管受精或卵胞浆内单精子注入术, 但治疗的过程往往较为漫长, 患者需要承受较大的心理压力, 可能出现多次尝试失败的可能性,给患者造成更大的痛苦。因此, 在治疗不孕症的同时对患者进行心理护理就显得尤为重要, 帮助患者树立信心, 以积极的心态面对治疗能够使治疗效果更为显著［1,2］。本文就心理护理干预对高龄不孕症患者心理状态及助孕结局的影响展开探讨, 现已取得较为满意的结果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～2018年7月本院收治的94例高龄不孕症患者作为研究对象, 采用随机抽签法分为对照组与干预组, 各47例。纳入标准：①接受试管受精或卵胞浆内单精子注入术；②待移植胚胎中至少存在一个优质胚胎；③均因女性不孕需要助孕；④年龄≥35岁；⑤夫妻双方未生育子女。对照组患者年龄35～46岁, 平均年龄(39.67±4.32)岁；病程2～7年, 平均病程(4.02±1.76)年。干预组患者年龄 35～47岁 , 平均年龄 (39.35±4.71)岁 ；病程 1～7年 ,平均病程(4.35±1.82)年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理, 具体内容如下：①护理人员利用自身专业知识向患者讲解不孕症的相关知识, 告知患者治疗方法, 鼓励患者以积极的心态面对治疗。②根据患者情况及治疗方案指导患者用药, 使患者明确用药的目的,在治疗中关注患者心理状态, 帮助患者保持较好的心理状态。

1.2.2 干预组 患者在常规护理的基础上加入心理干预护理, 具体内容如下：①周期开始前, 护理人员需要根据患者的家庭情况、生活背景及文化程度对患者的心理问题进行评估, 对患者进行有针对性疏导, 告知患者治疗结果受多种因素影响, 应保持合理的期待。②周期开始后, 护理人员应帮助患者转移注意力, 与患者交流不孕症相关知识, 由于多数患者并不会主动与医务人员交流, 这就需要护理人员留意患者情况, 并及时介入。在治疗期间, 指导患者培养自身兴趣, 尝试感兴趣的事物, 多与朋友聚会交流, 不必对于结果过于焦虑。

1.3 观察指标及判定标准 采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者治疗后的心理状态展开评估, 项目为躯体、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对、精神病, 得分越高,说明心理状态越差［3］。另外, 比较两组患者的助孕结局。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态比较 干预组患者躯体(1.32±0.53)分、人际关系(1.56±0.48)分、焦虑(1.45±0.38)分、抑郁 (1.35±0.42)分、恐惧 (1.46±0.45)分、偏执 (1.51±0.51)分、敌对(1.55±0.42)分、精神病(1.23±0.34)分, 均显著低于对照组的 (1.85±0.63)、(2.03±0.65)、(2.04±0.42)、(2.34±0.72)、(2.16±0.65)、(2.24±0.68)、(2.09±0.55)、(2.06±0.63)分 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的心理状态比较( ±s, 分)

表1 两组患者的心理状态比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 躯体 人际关系 焦虑 抑郁 恐惧 偏执 敌对 精神病干预组 47 1.32±0.53a 1.56±0.48a 1.45±0.38a 1.35±0.42a 1.46±0.45a 1.51±0.51a 1.55±0.42a 1.23±0.34a对照组 47 1.85±0.63 2.03±0.65 2.04±0.42 2.34±0.72 2.16±0.65 2.24±0.68 2.09±0.55 2.06±0.63

2.2 两组患者的助孕结局比较 干预组的妊娠率为40.43%(19/47), 显著高于对照组的21.28%(10/47), 差异有统计学意义(χ2=4.039, P＜0.05)。

3 讨论

社会发展的今天, 妇女的晚婚晚育现象已较为常见, 但由于生活压力大、生活节奏快等特点, 高龄妇女发生不孕的几率逐年上升, 由于患者卵巢储备能力降低, 受孕较为艰难,无法正常生育, 给家庭造成影响［3］。目前, 我国的生育观较为传统, 多数妇女仍存在生育愿望, 但自身身体条件不允许,这就容易造成家庭矛盾, 婚姻出现危机, 也会给患者本身造成巨大的心理负担, 导致患者出现悲观、焦虑、偏执等情绪, 从而造成恶性循环, 更有甚者可能做出触犯法律底线的事情。为了帮助高龄不孕妇女受孕, 临床上有试管受精、卵胞浆内单精子注入术等技术帮助患者受孕, 但其治疗过程往往漫长, 需要患者付出较多的努力, 效果却并不能完全保证,许多患者在多次周期治疗后仍未能达到理想效果, 就会对治疗产生怀疑, 也会对自身更加怀疑, 认为已无希望怀孕, 心理状态更加低落, 不但不利于家庭和谐, 还可能影响自身健康, 也更不容易受孕［4,5］。因此, 在采用医学技术治疗助孕的同时, 也需要对患者的心理状态进行干预。

本文干预组患者在常规护理基础上加入了心理护理干预, 护理人员从患者的个体情况出发, 给予患者有针对性的心理干预, 首先帮助患者了解不孕症的相关知识, 减轻患者的心理负担, 避免患者对自身产生厌弃心理, 之后则是在周期前告知患者对治疗效果应保持合理期待, 不能期望值过高或一味追求一次成功, 应保持尽量轻松的心态, 也有利于受孕。周期后则应指导患者转移注意力, 不过分关注自身情况。本研究结果显示, 干预组患者躯体(1.32±0.53)分、人际关系(1.56±0.48)分、焦虑(1.45±0.38)分、抑郁(1.35±0.42)分、恐惧(1.46±0.45)分、偏执(1.51±0.51)分、敌对(1.55±0.42)分、精神病(1.23±0.34)分, 均显著低于对照组的(1.85±0.63)、(2.03±0.65)、(2.04±0.42)、(2.34±0.72)、(2.16±0.65)、(2.24±0.68)、(2.09±0.55)、(2.06±0.63)分 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组的妊娠率为40.43%(19/47), 显著高于对照组的21.28%(10/47), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,帮助患者疏解不良情绪, 且能够提高患者的妊娠率, 值得临床推广与应用。