徐杨

小儿肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病, 多数患儿于春、冬发病, 一般都是由病菌引起。小儿肺炎的主要症状有发热、咳嗽、咳喘, 小儿肺炎发病时间长短不一。小儿肺炎最基本的症状是发热, 患儿的体温一般持续在38～39℃, 严重的可能会持续高热1周以上。体质较差的患儿可能不会高热, 但其体温会低于正常值, 会出现呛奶现象。患儿的食欲基本都差, 精神不振, 经常哭闹。小儿肺炎的症状极易和流感症状混淆, 如果症状不明显, 很容易将肺炎当做流感来治疗, 耽误病情［1］。小儿肺炎如果不能及时入院治疗, 会对婴幼儿产生严重的危害, 主要损害患儿的心脏、大脑、肠胃功能等。现选取本院2017年1～12月收治的100例小儿肺炎患儿进行深入探究, 分析针对性护理在小儿肺炎护理中的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象, 男46例, 女54例；年龄3～10岁,平均年龄5岁；病程3～10 d, 平均病程6 d。随机分为干预组和对照组, 每组50例。其中, 对照组男22例, 女28例, 平均年龄4岁, 平均病程7 d；干预组男24例, 女26例, 平均年龄6岁, 平均病程5 d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规护理方式, 在护理过程中, 医护人员密切监控患儿的各项生命体征, 保持病房清洁, 定期对病房进行消毒、通风, 保持室内空气流通, 并对患儿进行健康指导, 如饮食护理、药物治疗, 还要让患儿保证充足的休息, 为患儿提供良好的医疗环境, 以最佳状态进行治疗 。

1.2.2 干预组 患儿在常规护理的基础上实行针对性护理。针对性护理主要包含以下几点：①医护人员根据患儿的实际年龄, 改善病房的环境, 使患儿能够尽快适应医院的环境, 消除对医院的陌生感, 使患儿积极配合治疗。②心理护理, 心理护理的任务就是根据患儿的心理活动规律和反应特点, 并针对患儿的心理活动, 采用一系列良好的心理护理措施, 去影响患儿的感受和认识, 改变患儿的心理状态和行为,帮助患儿适应新的人际关系以及医疗环境, 尽可能为患儿创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。因此, 护理人员要关注患儿及家长的心理状态, 积极地与其进行沟通、交流, 这一时期, 家长担心孩子, 心理极容易烦躁、焦虑, 这时, 医护人员应该用其专业知识帮助他们消除顾虑,调整情绪, 并讲解治愈的病例, 帮助其树立信心, 以最佳的状态配合医生的治疗, 同时, 也应给患儿进行开解, 可以通过读书、电视节目以及游戏等, 转移患儿的注意力, 减轻患儿的心理负担, 使其保持最佳状态, 积极配合治疗［2］。③体温护理,由于肺炎患儿的体温通常＞38℃, 因此, 护理人员应使病房的温度保持恒定, 不宜过冷也不宜过热, 有助于将患儿的体温维持在正常范围。肺炎患儿容易发热, 护理人员应及时为患儿测量体温, 并为患儿进行物理降温, 为其擦拭身体, 如果患儿的体温没有下降, 则考虑使用冰袋为其降低体温。如果以上物理降温法都无法降低患儿的体温, 则应按照医嘱服用降温药。④饮食护理, 饮食护理在小儿肺炎护理中非常重要。由于很多患儿是婴幼儿, 消化道、食道并未发育完善, 因此,小儿肺炎患儿的饮食应以清淡为主, 少食多餐, 这样容易消化, 还可以保护食道, 可以多进食稀饭, 多饮温水, 防止体温升高。⑤排痰护理, 医护人员在护理过程中应当密切关注患儿的状况, 发现有呼吸困难, 有痰排不出时, 应帮助其排除呼吸道中的异物, 可通过改变体位帮助其排痰, 用手轻拍患儿背部, 帮助排痰。

1.3 疗效判定标准 比较两组患儿的护理效果。疗效判定标准：显效：患儿体温恢复正常, 肺炎症状消失, 胸部无阴影覆盖；有效：患儿体温趋于正常, 肺炎症状基本消失, 胸部阴影面积减少；无效：患儿体温未下降, 肺炎症状依然存在,甚至病情有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组护理总有效率为80.00%, 对照组护理总有效率为60.00%, 干预组的护理总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患儿的护理效果比较［n(%)］

3 讨论

小儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病, 多发于冬春季节。一般由病毒感染引起。小儿肺炎也被称为“隐形杀手”, 小儿肺炎的症状与流感症状相似, 经常会以为患有流感而耽误了治疗［3-5］, 需要家长们格外注意, 一旦孩子出现持续发热不退、呼吸困难等症状、呕吐, 就要考虑到肺炎的可能, 第一时间到医院就诊, 以免耽误治疗。

小儿肺炎如果不能及时入院治疗, 会对婴幼儿产生严重的危害, 主要有：对患儿心脏的损害, 对患儿大脑的损害,对患儿肠胃功能的损害等。对于抵抗力较低的婴幼儿来说,肺炎治疗过程中容易反复, 不易治愈［6,7］。患有肺炎的患儿应少去人多、空气污浊的地方, 住所内应多通风, 保持空气清新。室内应保持空气湿润, 有利于气道黏膜修复。避免病原的二次甚至多次感染。换季时, 及时加减衣物, 患儿可适当增加户外活动, 增强抵抗力。患有肺炎的患儿, 家长要让孩子多休息, 保证充足睡眠。为其创造良好的环境［3］。在生活中, 不管是家长还是婴幼儿都应注意预防小儿肺炎, 在饮食上, 不宜使孩子食用刺激性的食物, 减少在有毒有害环境下的时间, 若在雾霾严重时出门, 应佩戴口罩防护。大一点的儿童, 应加强体育锻炼, 合理安排自己的作息时间, 增强身体的替康能力［8］。

综上所述, 针对性护理应用于小儿肺炎中效果显著, 其护理总有效率远远大于常规护理, 应在小儿肺炎护理中进行推广。